CARCINOMA.RU
популярно о раке

На главную| Карта сайта| Написать письмо|Версия для печати

Поиск по сайту:

Последние новости

05.10.2012 - ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
хирургическое лечение онкологических заболеваний по КВОТАМ читать


10.05.2012 - Наблюдение при колоректальном раке
после лечения  читать


09.05.2012 - Что спростить у доктора
при РАКЕ ПОЧКИ читать


все новости

Голосование

  Как вы нашли этот сайт?

   Печатная реклама

   Посоветовали друзья

   По ссылке с другого сайта

   Через поисковую систему

  Результаты голосования

Вопросы-ответы
Главная страница  -   Консультации  -   Вопросы-ответы


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса:   


Моей маме72 года ей сделали операцию и поставили диагноз:С-г сигмовидной кишки Т3N1M0 3ст. 2кл. каличное (возможно неверно расшифровала)кровотечение. Результат гистологии: высокодифференцированная инфильтративная тубулярно-папилярная аденокарцинома. Прорастание за серозу, линии резекции интактны. Метастазы в 2-х исследованных лимфоузлах. На онкоконсилиуме сказали что химиотерапию делать не надо. Меня волнует вопрос почему? Ведь пошли метостазы?.

Вопрос # 1250 | Тема: Рак толстой кишки | 02.03.2012, Ольга Москва

Решение консилиума удивительное. Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах является показанием к адъювантной химиотерапии >>>

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Добрый день! У моей мамы 1947 г.р. Cr печёночного изгиба толстой кишки, стадия 4 T3 N3 M1. Мтс в забрюшинные л/у, надключичную область слева. Проведена паллиативная правосторонняя гемиколэктомия. Гистология №20747-52:тубулярная аденокарцинома, инвазия клетчатки, мтс в л/у. Проведена Хт по схеме Мейо 3 курса. Нужна ли в этом случае Хт. Вопрос задаю потому что переносится Хт очень тяжело. С каждым курсом теряется всё больше сил. А на приём к химиотерапевту расстояние 200 км. И какая выживаемость в таком случае. Большое спасибо!

Вопрос # 1249 | Тема: Рак толстой кишки | 27.02.2012, Сергей Карелия

    Пациентке НЕПРЕМЕННО необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте, доктор! Моему мужу в июле 2008 года выполнена комбинированная гемиколэктомия справа с иссечением брюшной стенки, забрюшинной клетчатки, 2 узлов мтс мочевого пузыря. Диагноз:В1.слепой кишки ст.4 гр.3 Т4N2M1. ХТ получать отказался. Представления не имеет о своем диагнозе. Ведет здоровый образ жизни. Весел, бодр, не курит, алкоголь употребляет в меру. Врач сказал, что шансов выжить практически нет. Поэтому диагноз ему не сказали. Прошло 3, 5 года. Анализы отличные. Могла ли быть врачебная ошибка?

Вопрос # 1219 | Тема: Рак толстой кишки | 13.01.2012, Ребекка

Это очень хорошая ошиибка.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

В октябре 2011г. мне сделали операцию на толстом кишечнике (каловый перитонит) Анализ гистологии показал дифференцированную аденокарциному прорастающую стенку кишки с распадом. Подскажите, что можно сделать в этом случае, какой курс лечения выбрать?

Вопрос # 1199 | Тема: Рак толстой кишки | 10.12.2011, Карпенко Наталия Камышин

  Необходимо уточнить диагноз (согласно классификации TNM) для выбора оптимальной схемы химиотерапии.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Моей маме 62г, после резекции сигмовидной кишоки с подвздошной областью (надеюсь правильно написала) назначили два курса ХТ. Лейковорин 30мг. 5-Фторурацил -700, плюс Ондансетрон. Но сказали купить лекарства самостоятельно. Хотя я не однократно слышала по телевизору что прапараты ХТ запрещено продавать в аптеках и такое лечение должно поводится по квоте. Что нам делать? покупать самим? И нужны эти два курса?

Вопрос # 1183 | Тема: Рак толстой кишки | 05.12.2011, Светлана Россия, Санкт-Петербург

  Для оценки прогноза заболевания необходимо точная классификация опухоли по системе TNM и данные по степени дифференцировки опухоли.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Мою маму (65 лет) экстренно прооперировали по поводу кишечной непроходимости. Во время операции была обнаружена опухоль в слепой кишке в состоянии полураспада. Ее удалили вместе с кишкой. Также был удален сальник в котором находились многочисленные метастазы и яичник с аналогичной опухолью. По заключению гистологии это оказалась высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки с повышенным слизеобразованием, паренхиматозным воспалением, прорастанием всех слоев стенки. В яичнике опухоль аналогичного строения. В сальнике множественные метастазы. В тонкой и других отделах толстой кишки опухолевого роста не обнаружено, в краях резекции также опухолевого роста нет, имеется очаговый перитонит. Подскажите пожалуйста, есть ли шансы на длительную ремиссию, необходимо ли проведение ХТ и каковы прогнозы если нет отдаленных метастазов?

Вопрос # 1187 | Тема: Рак толстой кишки | 05.12.2011, Роман Череповец

  Здравствуйте, Роман. У Вашей мамы метастатическая стадия колоректального рака. Несмотря на то, что все видимые опухолевые очаги удалены, операцию нельзя считать радикальной, она паллиативная. Химиотерапия непеременно необходима. Рекомендую применить схему FOLFOX или FOLFIRI с добавлением препарата АВАСТИН.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте моей маме 60 лет. Год назад сделали операцию, поставили диагноз рак сигмовидной кишки (T3N1M0)кл. гр. III колостома, как это расшифровать? насколько это опасно? что можно есть при этом заболевании?

Вопрос # 1173 | Тема: Рак толстой кишки | 28.11.2011,

  В настоящее время используется  две классификации для стадирования рака толстой кишки (колоректального рака).   Международная классификация TNM   Tis — рак in situ (опухоль находится в пределах эпителия). Тх — первичная опухоль не может быть оценена То — первичной опухоли нет Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой Т2 — опухоль прорастает мышечный слой ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. NX — регионарные лимфоузлы не могут быть оценены No — нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 — выявлены метастазы в 1-3 периректальных или периободочных лимфоузлах N2 — метастазы в 4 или более региональных лимфоузлах N3 — метастазы в любых лимфоузлах вдоль крупных сосудов MX — не уточнено присутствие отдаленных метастазов М0 — отдаленных метастазов не выявлено М1 — выявляются метастазы в отдаленные органы и ткани. Классификация  по Dukes. Dukes A — опухоль не пенетрирует наружную оболочку кишки. Dukes В — опухоль прорастает в серозную оболочку. Dukes С - есть поражение лимфоузлов. Dukes D-  определяются отдаленные метастазы.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Сестре 54 года сделали операцию по удалению опухоли в слепой кишке 5см. Гист.диагноз:высокодифференцированная аденокарцинома толстого кишечника с прорастанием всех слоев. Нужна ли химиотерапия?

Вопрос # 1171 | Тема: Рак толстой кишки | 28.11.2011,

  Для определения необходимости адьювантной химиотерапии нужен точный  дооперационный диагноз.  В настоящее время используется  две классификации для стадирования рака толстой кишки (колоректального рака).   Международная классификация TNM   Tis — рак in situ (опухоль находится в пределах эпителия). Тх — первичная опухоль не может быть оценена То — первичной опухоли нет Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой Т2 — опухоль прорастает мышечный слой ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. NX — регионарные лимфоузлы не могут быть оценены No — нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 — выявлены метастазы в 1-3 периректальных или периободочных лимфоузлах N2 — метастазы в 4 или более региональных лимфоузлах N3 — метастазы в любых лимфоузлах вдоль крупных сосудов MX — не уточнено присутствие отдаленных метастазов М0 — отдаленных метастазов не выявлено М1 — выявляются метастазы в отдаленные органы и ткани. Классификация  по Dukes. Dukes A — опухоль не пенетрирует наружную оболочку кишки. Dukes В — опухоль прорастает в серозную оболочку. Dukes С - есть поражение лимфоузлов. Dukes D-  определяются отдаленные метастазы.    

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Мне 36 лет. Проведена операция:эксплоративная лапаротомия, обходной трасверзо-сигмоанастомоз, овариоэктомия справа. ПГЗ-в яичнике, брыжейке и л/у слизистой аденокарциномы. Диагноз:Bl сигмовидной кишкиT4N2M1(PER, яичник)IV st, II клиническая группа. Прохожу курс ПХТ по схеме XELOX оксалиплатин+кселода. Чувствую себя хорошо. Скажите, пожалуйста, что это значит и что можно еще сделать? Мои шансы?

Вопрос # 1155 | Тема: Рак толстой кишки | 07.11.2011, Наталия Украина,Мариуполь

Символ Т содержит следующие градации:
ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
Тis — преинвазивная карцинома;
Т1 — опухоль инфильтрирует слизистую оболочку и подслизистый слой прямой кишки;
Т2 — опухоль инфильтрирует мышечный слой, без ограничения подвижности стенки стенки кишки;
Т3 — опухоль, прорастающая все слои стенки кишки с инфильтрацией или без инфильтрации параректальной клетчатки, но не распространяющаяся на соседние органы и ткани.

Для опухолей, расположенных в верхнеампулярном и ректосигмоидном отделах прямой кишки (покрытых брюшиной), последние распространяются до субсерозы (не прорастают серозу).
Т4 — опухоль, прорастающая в окружающие органы и ткани. Символ N указывает на наличие или отсутствие регионарных метастазов.
NХ — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов
N0 — поражения регионарных лимфатических узлов нет
N1 — метастазы в 1ן регионарных лимфатических узлах
N2 — метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах Символ М указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов.
М0 — без отдаленных метастазов
М1 — с наличием отдаленных метастазов.   Прогноз заболевания зависит, прежде всего, от стадии заболевания. В тех случаях, когда рак диагностируется и лечится на ранних стадиях, более чем 90% пациентов живут более чем 5 лет после постановки диагноза. (Так называемый показатель 5-летней выживаемости достаточно высок). Но только 39% колоректального рака обнаруживается на ранних стадиях. Показатели 5-летней выживаемости значительно падают при распространении рака. Если рак толстой кишки не рецидивирует в течение 5 лет, он считается вылеченным. Поддается лечению рак в стадиях I, II, III. В большинстве случаев рак в IV стадии неизлечим.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Моей маме 52 года, в ноябре 2010 года удалили аденокарциному в сигмовидной кишке, химиотерапию не делали, через три месяца на контрольном обследование обнаружили "десяток узлов в легких" (по словам врачей), операцию делать отказались сразу, мотивируя это тем, что их очень много для операции, хотя они все меньше 3 см и находятся на периферии, после мама прошла 5 курсов химиотерапии (Фторурацил+препарат платины), теперь ее отпустили на 6 месяцев, делали снимки до химии и после, по словам врачей "без изменений" ни в сторону уменьшения, ни увеличения. Может можно еще что-то сделать? Может есть еще какие-то методы? Про кибер-нож врачи отрицательно отозвались, может какие нибудь-новые химиопрепараты появились? Пока не теряем надежды. Спасибо заранее за ответ.

Вопрос # 1112 | Тема: Рак толстой кишки | 04.08.2011, Зиля Уфа, Россия

  Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиоетрапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением