Моему мужу 65 лет 30 октября 2012 удалили опухоль в толстом кишечнике заключительный диагноз;С18.7 ЗНО сигмовидной кишки, Т3 NX M1, 4st., Мтс в тонкую кишку. ЧКМ. Состояние после операции;Обструктивная сигмоидэктомия, сочетанная с резекцией тонкой кишки. Направление на химиотерапию. Что нужно еще сделать для его лечения.
Вопрос # 1404 | Тема: Рак толстой кишки | 25.11.2012, АННА Краснодар,Россия
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
После тур операции мочевого пузыря мне сделали заливку доксорубицином. Гистология папиллярный переходноклеточный рак T1N0M0G2-3. Продолжили ежемесячную заливку доксорубицина. Правильна ли такая методика или нужно поступать по- другому, не теряя драгоценного времени?
Вопрос # 1397 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.11.2012, Иван Харьков
При выявлении рака мочевого пузыря первым этапом выполняется эндоскопическое удаление - трансуретральная резекция (ТУР) опухоли с последующим внутрипузырным введением в день операции химиотерапевтического препарата (митомицин-С, доксирубицин или эпирубицин). При ТУР удаляется опухоль, которая исследуется гистологически на предмет степени злокачественности опухоли и глубины проникноверия опухолевых клеток в стенку мочевого пузыря. Внутрипузырная химиотерапия сразу после ТУР снижает вероятность рецидива опухоли.
Добрый день! У моего отца 1953 г.р.
г. Калуга 26.09-04.10 д-з: Рак Т2N0M0 2ст. после лучевой терапии СОД 60ГР. в 2011г. рецидив опухоли гортани после лучевой эпителиит, при поступлении лимфатические узлы шеи не увеличены, форма шеи не изменена, преципитация гортани не изменена, при непрямой ларингоскопии снизу гортань гиперемирована, умеренно отечна в связочно-подсвязочном пространстве слева изъязвленная опухоль 1.2*2 см серого цвета, гистологическое исследование первичная опухоль.
10745-44 от 01.04.12 умеренно-дифференцируемый плоскоклеточный ороговевающий рак. РГР легких 27.09.12 диффузный пневмосклероз, УЗИ 28.09.12 лимфоузлы шеи до 12 мм сохраненной формы и структуры, в печени диффузное изменение, желчный пузырь сокращен, фиброларингоскопия 01.10.12 рецидив рака гортани СКТ органов шеи, гр. клетки 03.10.12 язвенный дефект в области левой черпало надгортанной складки, пост лучевые изменения слизистой ротогортаноглотки. ЭКГ синусовый ритм, ЧСС 76, горизонтальное положение ЭОС, неполная блокада правой ножки п. Гиса, ан. крови: HB-158, эр.-5.1, тромб.-195, лейк.-7.0, СОЭ-5, билируб.-15.8, фосфотаза-68, холест.-5.3, белок-7.4, АСТ-18, АЛТ-16, сах.-5.56, группа крови 4+, маркеры гепатита серо негативны, больному показана ларингоэктомия.
г. Обнинск 12.10.12 жалобы на охриплость, боль отдающая в ухо(преимущественно ночью), боль в горле при глотании. Последние месяцы с августа охриплость усилилась, АД АС WT-N, носовой вход свободный. Глотка-сухость слизистой, гортань умеренно отечна, слева надгортанная складка, черпало надгортанная неровная, на шее слева небольших размеров лимфоузел, под складочное пространство не обозначается.
Хотелось бы узнать какое лечение возможно при таких показателях, его эффективность и какой прогноз.
Вопрос # 1390 | Тема: Без темы | 25.11.2012, Ирина Москва
Здравствуйте, моему папе, ему 63 года поставили диагноз рак подового члена 4-й степени, в паховой области воспалены лимфоузлы, из которых собственно и брали анализ, от удаления он категорически отказывается, что можно сделать, чем помочь?
Вопрос # 1389 | Тема: Без темы | 25.11.2012, Марина Казахстан, Алматы
Моему папе (76 лет) поставили диагноз, рак предстательной железы Т3N0M0, ПСА-15. Лечение назначили "флутамидом". Почему-то держится температура - 37, 2. Почему не стали делать операцию? Быть может нам настоять на ней? И что делать с температурой?
Вопрос # 1391 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2012, Андрей Новокузнецк
Причину гипертермии пояснить не смогу. Настаивать на операции не следует.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, как повысить иммунитет при нефроэктомии почки. Я Вам уже писала и за ответ спасибо огромное. Напомню:у мужа в августе этого года была операция -удалили почку, к огромному счастью без метастаз, высокодифференцированный светоклеточный рак почки G1. Но иммунитет слабый, как можно его повысить? Мужу 58 лет. Заранее огромное Вам спасибо.
Вопрос # 1392 | Тема: Рак почки | 25.11.2012, Галина Москва
А какие признаки слабого иммунитера? Необходимо вести обычный образ жизни с полноценным питанием, трудом и отдыхом.
Здравствуйте. Моему родственнику (60 лет) 1, 5 месяца назад сделали операцию по удалению предстательной железы из-за рака (промежностным методом). Он до сих пор не может долго ходить, сидеть, много лежит из-за плохого самочувствия. Это в порядке вещей? Что можно предпринять?
Вопрос # 1387 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2012, Анна Москва
Это характерные побочные эффекты промежностного доступа.
Уважаемый доктор! Помогите разобраться с КТ после тур операции мочевого пузыря. КТ- предстательная железа обычной формы и размеров, контуры передних отделов железы нечетки с кистозной трансформацией, вклинением в слизистую задних отделов мочевого пузыря в области основания, отмечается гиперплазия слизистой мочевого пузыря в проекции 6- 7 часов справа размером до 19 мм по продолжению, 10 мм переднезадний размер. Структура железы однородна. Внутритазовые лимфоузлы не увеличены. Заключение КТ состояние после эндоскопического оперативного вмешательсва на мочевом пузыре, признаки вклинение передних отделов предстательной железы, инфильтрации задней стенки мочевого пузыря, нельзя исключить продолженный рост мочевого пузыря. Лимфаденопатии и внеорганных образований на уровне сканирования не обнаружено. Если можно на бытовом уровне поясните что делать. Прошу прощения, понимаю, что не я один к вам обращаюсь. С уважением. Иван.
Вопрос # 1385 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.11.2012, Иван Харьков
По данным КТ есть признаки нерадикального удаления опухоли с помощью ТУР.
У моего папы нашли опухоль мочевого пузыря 4, 5*3см-никакие анализов не заросили дать-но сказали надо срочно сделать ТУР, КТ показал множество тонкостенных жидкостных полостей на и в обеих почках суммарно 8, 5 *5см, паренхимия структурно не изменена, печень имеет не обычную форму-правая долья меньше обычного-левая крупная. портальной гипертензии не определено.
Нужно ли сделать ТУР??? не поздно ли-так как отцу 75 лет, и что надо сделать после ТУР?
Вопрос # 1383 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.11.2012, Марина Россия
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Моему мужу в октябре 2011 года удалили правую почку. Диагноз Са правой почки Т2N0M0 2ст.. 2кл.гр. В октябре 2012 при очередном обследовании на Узи обнаружили гиперэхогенное образование с четкими контурами 9х7мм в правой доли печени. Скажите пожалуйста может ли быть, что это метастазы? Если метастазы какое в таком случае будет лечение? Спасибо за ответ.
Вопрос # 1384 | Тема: Рак почки | 25.11.2012, Анна Украина
Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.
