Фиброма
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли мягких тканей  -   Новообразования фиброзной ткани  -   Опухоли фиброзной ткани доброкачесвенные  -   Фиброма

Фиброма — добро­качественная опухоль, состоящая из зрелой волокнистой соединительной ткани, распола­гающаяся в дерме. В зависимости от количест­венного содержания клеток и коллагеновых волокон принято различать твердую и мягкую фиброму.

Мягкая фиброма

Частота. Встречается часто.

Возраст и пол. Возникает в зрелом и пожилом возрасте, чаще у женщин и тучных людей.

Этиология точно не установлена.

Элементы сыпи. Это полип, свисающий на тонкой ножке, имеющий круглую или оваль­ную форму. Может иметь дольчатое строение и складчатую поверхность. Размеры обычно колеблются в пределах 1-10 мм. Поражения кожи чаще множественные.

Мягкие фибромы и области бедра.

Мягкие фибромы в подмышечной области.

Цвет нормальной кожи, желто-коричневый или темно-коричневый.

Пальпация. Мягкая, дряблая консистен­ция.

Локализуется часто в кожных складках (подмышечные впадины, паховая область, под молочными железами).

Патогистология. Имеется истонченный эпидермис над рыхлой соединительнотканной стромой. Среди фибробластов и фиброци­тов находится гомогенное или мелкозернистое промежуточное вещество и тонкие коллагеновые волокна. Отростки клеток анастомозируют между собой. Ядра, как правило, овальные или слегка вытянутые, с хорошо выраженными ядрышками. В опухолевой ткани много сосудов (капилляров и синусоидов). Эластических волокон нет.

Дифференцируют по клиническим признакам с кератопапилломой, приобретенным внутридермальным невоклеточным невусом, фибропапилломой.

Дифференциальный диагноз фибропапилломы и мягкой фибромы затруднителен, так как оба образования могут быть представлены опухолью мягкой консистенции на ножке раз­мерами до 1 см. Для фибропапилломы харак­терна более толстая ножка и большие размеры (до 2,5 см).

Фибропапилломатозный порок развития напоминает мягкую фиброму, но обычно он обнаруживается у детей.

Диагноз ставят по клиническим и гистоло­гическим признакам.

Течение. Фибромы травмируются элемен­тами одежды или бритвой, может быть самопроизвольное их перекручивание. Это ведет к ухудшению кровоснабжения и ишемии ткани опухоли. При этом возникают боль, набухание, некроз и присоединение вторич­ной инфекции, что приводит к исчезновению фибромы.

Лечение. Электрокоагуляция, использование СО2-лазера.

Прогноз. После удаления на этом месте не рецидивирует, никогда не трансформируется в злокачественную опухоль.

Твердая фиброма

Частота. Встречается реже, чем мягкая фиброма.

Возраст и пол. Возраст и пол значения не имеют.

Элементы сыпи. Это ограниченно-подвиж­ная опухоль, выступающая над уровнем кожи. Поверхность фибромы гладкая, кожный рельеф стерт, может наблюдаться слабо выраженный гиперкератоз. Обычно новообразование распо­лагается на широком основании.

Цвет нормальной кожи или розоватый.

Пальпация. Плотная консистенция.

Локализуется на любом участке тела.

Патогистология. Преобладают коллагеновые волокна, клеток немного. Среди беспорядочно переплетающихся пучков коллагеновых воло­кон, идущих в различных направлениях, имеют­ся соединительнотканные клетки, как правило, вытянутой формы. Ядра светлые, овальные, с четко определяющимися ядрышками. Имеется небольшое количество кровеносных и лимфатических сосудов.

Дифференцируют по клиническим признакам с кератопапилломой.

Диагноз ставят на основании клинической картины.

Течение. Существует годами без изменений, самопроизвольно не разрешается.

Лечение. Иссечение очагов поражения, электрокоагуляция, использование СО2-лазера.

Прогноз. После удаления на этом месте не рецидивирует, в злокачественную опухоль не трансформируется.