Кавернозная гемангиома
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли мягких тканей  -   Опухоли кровеносных сосудов  -   Доброкачественные опухоли и пороки развития кровеносных сосудов  -   Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома(пещеристая геман­гиома, кавернома) — порок развития сосудов кожи, подкожной клетчатки или подлежащих мягких тканей.

Возраст и пол. Обнаруживают у детей, но при рождении она, как правило, не видна. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

Этиология и патогенез точно не выяснены. Они могут возникать вследствие развития капиллярной гемангиомы или после систематиче­ской или однократной травмы.

Кавернолния гемангиома вобласти носа, возникшая после однократной травмы.

Элементы сыпи. Опухолевидное образование мягкой, губчатой консистенции. Иногда кавернозная гемангиома сочетается с варикозным расширением вен, артериовенозными свищами и пламенеющим невусом. Поверхность ново­образования гладкая, но может быть дольчатой с гиперкератозом или веррукозной.

Цвет. При глубоком расположении геман­гиомы отмечается цвет нормальной кожи, при экзофитном характере образования — красный цвет с синюшным оттенком.

Кавернозная гемангиома в области лба.

Локализуется чаще в области суставов.

Патогистология. Определяются крупные полости, выстланные уплощенными эндотелиальными клетками и заполненные кровью. В образовании опухоли могут участвовать вены, капилляры и лимфатические сосуды. Различают две разновидности гемангиомы: с артериальной и венозной дифференцировкой сосудистых стенок. Первая опухоль встречается реже, возникает преимущественно у взрослых лиц. Из-за толстых стенок образующих ее со­судов она имеет ливидо-синий цвет. При этом во всей толще дермы обнаруживают большое количество новообразованных сосудов арте­риального типа. В процессе роста опухоли принимают участие все элементы сосудистой стенки. Особенно выраженной и неравномер­ной бывает гиперплазия мышечных элементов сосудов, которые, однако, сохраняют свой просвет. Гемангиома с венозной дифферен­цировкой характеризуется наличием в дерме и подкожной клетчатке крупных, неправиль­ной формы полостей, выстланных одним слоем уплощенных эндотелиоцитов, отделенных друг от друга фиброзными тяжами. Иногда в резуль­тате пролиферации адвентициальных клеток эти тяжи резко утолщаются.

Дифференцируют по клиническим признакам с ангиолейомиомой, гемангиоперицитомой.

Гемангиоперицитома, в отличие от кавер­нозной гемангиомы, развивается чаще у лиц зрелого возраста и характеризуется наличием плотных, глубоко залегающих узлов, способных к инвазивному росту.

Диагноз ставят по клиническим и гистоло­гическим признакам.

Течение и прогноз. Может спонтанно рег­рессировать до периода полового созревания, однако возможно прогрессирующее течение заболевания с разрушением прилежащих тка­ней. Относительными показаниями для опера­тивного лечения опухоли является медленное разрешение после 7 лет, повторяющиеся изъ­язвления и вторичная инфекция.

Лечение хирургическое.