Лейомиома
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли мягких тканей  -   Опухоли мышц  -   Опухоли мышц доброкачественные  -   Лейомиома

Лейомиома — доброкачественная опухоль гладких мышц. Выделяют три разновидности данно­го новообразования: лейомиома, развиваю­щаяся из мышцы, поднимающей волос; лейомиома дартоидная (генитальная), исходящая из гладких мышц оболочки мошонки, женских наружных половых органов или мышц, сжимаю­щих сосок молочной железы; ангиолейомиома, развивающаяся из мышечных элементов мелких сосудов кожи

.

Лейомиома, развивающаяся из мышцы, поднимающей волос

Это мелкие узелки (диамет­ром 3-5 мм) или бляшковидные элементы, рас­полагающиеся группами или линейно. Опухоле­вые элементы имеют округлую форму, гладкую поверхность. Солитарная лейомиома имеет тот же вид, но элементы значительно крупнее.

Цвет нормальной кожи или красноватый, красновато-коричневый.

Пальпация. Плотные болезненные образо­вания.

Локализуются на различных участках тела, но чаще на верхних конечностях.

Патогистология. Опухолевый узел состоит из переплетающихся между собой толстых пучков гладкомышечных волокон, между которыми имеются узкие прослойки соединительной тка­ни. Опухоль, развивающаяся из диагональных мышц, без четких границ, имеет аналогичное строение, но пучки мышечных волокон не­сколько тоньше, лежат более рыхло. Между мышечными пучками в скудной соединитель­ной ткани лежат сосуды капиллярного типа, иногда с очаговыми лимфогистиоцитарными инфильтратами.

Дифференцируют по клиническим призна­кам с сирингомой и ангиолейомиомой.

Ангиолейомиома и солитарная лейомиома, исходящая из мышц, поднимающих волос, могут представлять собой единичное опухо-левидное образование красноватой окраски, болезненное при пальпации, располагающееся на конечностях. Однако ангиолейомиома имеет более насыщенную красноватую окраску и ло­кализацию, приуроченную к суставам.

Диагноз ставят по клиническим и гистоло­гическим признакам.

Лейомиома дартоидная (генитальная).

Элементы сыпи. Характерно наличие одиноч­ного узла размером около 2 см в наибольшем измерении.

Цвет буровато-красный, розовато-желто­ватый.

Пальпация безболезненная.

Локализуется на мошонке, больших половых губах, в области сосков молочных желез.

Патогистология такая же, как при лейомиоме, развивающейся из мышцы, поднимающей волос.

Диагноз ставят по клиническим и гистоло­гическим признакам.

Ангиолейомиома

Элементы сыпи. Солитарная опухоль, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи, покрытая неизмененной или красновато-синюш­ной кожей, болезненная при пальпации. На ограниченном участке могут выявляться несколько элементов, располагающихся чаще на конечнос­тях, преимущественно вблизи суставов.

Патогистология. Опухоль состоит из гус­того переплетения пучков тонких и коротких волокон, располагающихся местами беспо­рядочно, местами в виде концентрических структур или завихрений. В ткани опухоли много клеток с вытянутыми ядрами, интен­сивно окрашивающимися гематоксилином и эозином. Среди этих элементов имеется много сосудов с нечетко выраженной мы­шечной оболочкой, непосредственно перехо­дящей в ткань опухоли, в связи с чем сосуды имеют вид щелей, располагающихся между пучками мышечных волокон.

Дифференцируют по клиническим признакам с лейомиомой, развивающейся из мышц, поднимающих волоси кавернозной гемангиомой.

Кавернозная гемангиома и ангиолейомиома могут выглядеть как опухолевидное образование красного цвета с синюшным оттенком, распола­гающееся вблизи суставов на конечностях. Онако первая опухоль отличается мягкой, губча­той консистенцией, дольчатым строением. Кроме того, кавернозная гемангиома обычно наблюдает­ся у новорожденных и может иногда сочетаться с варикозным расширением вен, артериовенозными свищами и пламенеющим невусом.

Диагноз ставят по клиническим и гистоло­гическим признакам.

Течение и прогноз лейомиом.

Течение длитель­ное, прогноз благоприятный, злокачественное перерождение крайне редко.

Лечение лейомиом хирургическое.