Отдаленные результаты и рекомендации по стратегии наблюдения таких больных четко не определены.

В январском 29-м выпуске Journal of Clinical Oncology Carver, Sheinfeld и соавт. из Memorial Sloan-Kettering сообщают о результате многочисленных наблюдений больных с остаточной тератомой после химиотерапии и последующей ретроперитониальной лимфодиссекции (RPLND). За период 14 лет 210 больным со смешанными герминогенногенными опухолями произвели постхимиотерапевтическую RPLND, и в резецированных тканях была обнаружена только тератома. Только 9% больных получали спасительную химиотерапию.

По гистологической структуре 85% опухолей были зрелыми тератомами, 7% незрелыми тератомами и 8% — тератомами со злокачественной дегенерацией. Суммарная частота рецидивов после RPLND составила 14,2% при среднем сроке наблюдения 37 месяцев. Из 30 больных с рецидивами у одной трети рецидивировала тератома, у 17% тератома со злокачественной трансформацией и у половины незрелая тератома.

Вероятность отсутствия рецидивов через 5 и 10 лет составила 83% и 80%, соответственно. При больших новообразованиях (> 5 см) и/или повышенном риске по классификации International Germ Cell Cancer Collaborative Group (IGCCCG) риск рецидива был наибольшим.

У больных с остаточной тератомой после постхимиотерапевтической RPLND риск рецидива в течение 10 лет после операции равен 20%, при этом 67% рецидивов составляют незрелые тератомы или тератомы со злокачественной трансформацией. Согласно этим данным, таких больных следует длительно наблюдать на предмет опухолей забрюшинных реидивов, особенно при больших новообразованиях после химиотерапии или при высоком риске по классификации IGCCCG.

Источник uroweb.ru