Carcinoma.ru - Статистика опухолей

| | |

Последние новости

22.03.2012 - Меланома и беременность
Различные ее аспекты до сих пор остаются спорными. читать

18.03.2012 - Меланома у детей
Ее наблюдали лишь в 2,5% случаев среди детей с различными злокачественными опухолями читать

17.03.2012 - Методы лечения поверхностного рака мочевого пузыря
опухоли стадии Ta, T1 или Tis читать

Консультации

19.04.2015

Здравствуйте Игорь Петрович! У мамы при колоноскопии обнаружили темноклеточную высокодиференцированную... читать

19.04.2015

Здравствуйте уважаемый доктор! Моему отцу 68 лет во время УЗИ поставлено заключение:Объемное образование... читать

27.03.2015

Добрый день! Маме 50 лет. Рак яичников 2 ст. 15.11.10 обнаружили и сделали операцию - экстирпация матки с... читать

Тематические новости

19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать

26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,
посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать

25.11.2014 - Какова выживаемость при раке мочевого пузыря ?
Ниже приводится стандартный протокол динамического наблюдения: читать

Статистика опухолей
Главная страница - Онкологические болезни - Основы онкологии - Статистика опухолей

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону >>>

Специализированная онкологическая помощь www.OncoClinic.com
В 1925 году в России был введен порядок регистрации причин смерти на основе врачебных свидетельств о смерти. В 1939 году вышло постановление о регистрации больных злокачественными новообразованиями в специальных извещениях /форма 28/. Реально система обязательного учета и пожизненного наблюдения онкологических больных начала функционировать в 1953 году.

В настоящее время система регистрации злокачественных новообразований функционирует по следующему регламенту.
1. Всe больные, которым диагноз злокачественного новообразования установлен впервые в жизни, подлежат обязательной регистрации в «Извещении о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования», форма № 090/У.

Извещения составляются всеми врачами общей и специализированной сети лечебно-профилактических учреждений, всех ведомств, в которых у больного впервые в жизни установлен диагноз рака или другого злокачественного новообразования. Извещение заполняется на больных:
• выявленных при их самостоятельном обращении в поликлинику за медицинской помощью;
• выявленных при диспансеризации населения и периодических профилактических осмотрах;
• медицинском освидетельствовании;
• обследовании в стационаре;
• во время операции;
• на вскрытии;
• при сверке сведений об умерших от злокачественных новообразовании с данными ЗАГСов и статистических управлений, если выясняется, что диагноз установлен после смерти. На умерших от злокачественных новообразований, не состоявших при жизни на учете в онкологическом диспансере Извещение по форме № 090/У заполняется с отметкой «Учтен посмертно».

На больных с заболеваниями, подозрительными на злокачественное новообразование /клиническая группа Iа/ и с предопухолевыми заболеваниями /клиническая группа Iб/ извещение не составляется.
Заполненные извещения на больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования в трехдневный срок должны быть направлены в онкологические учреждения /онкологический диспансер, отделение, кабинет/ по месту постоянного проживания больного. Срок хранения «Извещения» не менее трех лет.
2. На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в IV стадии заболевания, а при визуально доступных локализациях — в III стадии /рак кожи, языка, полости рта, губы, щитовидной железы, шейки матки, молочной железы и прямой кишки/ составляется «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования» /форма № 027-2/У/.
3. Больные злокачественными новообразованиями всех локализации, проживающие в районе обслуживания данного онкологического учреждения /диспансер, отделение, кабинет/, должны быть взяты под диспансерное наблюдение. На них заполняется «Контрольная карта диспансерного наблюдения» /форма № 030-6/У/. Диспансерное наблюдение после проведенного лечения в первый год осуществляется один раз в квартал, во втором году — один раз в полугодие, а в дальнейшем один раз в год.

На больных с подозрением на злокачественное новообразование, с предопухолевыми заболеваниями и доброкачественными новообразованиями заполняется обычная контрольная карта диспансерного наблюдения по форме № 030/У.
4. Сведения о судьбе больного или причинах снятия его с учета отмечаются в конце отчетного года. Контрольные карты больных, подлежащих снятию с учета /умерших, выехавших, с неподтвердившимся диагнозом/, должны сохраняться в картотеке до составления годового отчета.
Больные, о которых диспансер не имел сведений в течение отчетного года, считаются выбывшими из-под наблюдения. Контрольные карты этих больных после машинной обработки сдаются в архив. При необходимости в дальнейшем вновь взять такого больного на учет, на него составляется новая контрольная карта.
Основные показатели состояния онкологической помощи, рассчитывается по данным статистическое отчетности.
На основании извещений ежегодно составляется отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями по форме № 7.
На основании формы № 7 определяется структура заболеваемости: удельный вес каждой отдельной локализации опухоли в общем числе больных злокачественными новообразованиями с впервые установленным диагнозом /%/.
На основании данных формы № 7 расчитываются показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями.

Особенности распространенности онкологических заболеваний выявляются путем сравнительного изучения соответствующих показателей их частоты.
I. Интенсивные показатели могут быть расчитаны на 1000, 10000 и 1000000 населения.
Например: /общее число впервые выявленных за год случаев злокачественных новообразований/ *100.00 / Средняя годовая численность населения.
Лучшим видом обобщенных показателей, элиминирующих возможные различил по ряду признаков в сопоставляемых группах населения, являются стандартизованные показатели /СП/.
Интенсивные показатели не дают верного представления об истинных размерах и различиях заболеваемости сравниваемых групп населения, в связи с различной возрастной структурой населения.
Для получения коэффициентов заболеваемости, элиминирующих влияние различной возрастной структуры, пользуются вычислением стандартизованных коэффициентов.
Стандартизованные коэффициенты подставляют показатели заболеваемости сравниваемых групп населения такими, какими они являлись бы, если бы эти грузины имели одинаковый возрастной состав.
Методы их вычисления описаны в руководствах и периодической печати, а сами показатели нашли широкое применение в исследованиях последних лет.
Прямой метод стандартизации. Прямой метод применяется в тех случаях, когда имеются сведения о возрастном составе сравниваемых групп населения и о возрастном распределении заболевших. Вычисляются повозрастные показатели заболеваемости, а за стандарт берется возрастной состав населения.
В качестве стандарта чаще всего используется мировой стандарт — средний возрастной состав 17 европейских стран по переписям населения, ближайшим к 1990 г.
Исчисляемые в каждый возрастной глупце показатели заболеваемости /на 100000 населения перемножаются на соответствующие числа возрастного распределения стандарта, произведения делятся на 100, 1000, 10000 /в зависимости от того, как был насчитан стандарт/ и суммируются, в результате получаются стандартизованные коэффициенты заболеваемости на 100000 населения.
Косвенный метод стандартизации. Косвенный метод стандартизации применяется тогда, когда нет сведений о возрастном распределении больных. За стандарт принимаются возрастные коэффициенты заболеваемости какой-либо определенной группы населения и высчитывается ожидаемое число заболевших для сравниваемых групп населения. Затем получаемые ожидаемые числа больных по возрастам суммируются. Общий коэффициент стандарта умножается на соотношение действительных количеств заболевших к ожидаемым и получаем стандартизованный косвенным способом показатель заболеваемости.
Применение обоих методов стандартизации требует знания возрастного состава сравниваемых групп населения.
Обратный метод стандартизации. Обратный метод применяется тогда, когда отсутствуют сведения о возрастном составе населения. За стандарт принимаются повозрастные показатели заболеваемости. В этом случае делится число больных в каждом возрасте на соответствующие повозрастные показатели заболеваемости, принятые за стандарт и умножаются на 100000. Полученные таким образом «ожидаемые» числа населения соответствующих возрастов суммируются и делятся на фактическую численность населения, затем частное от деления умножается на понятый за стандарт показатель заболеваемости от рака всего населения и получаем стандартизованный показатель заболеваемости.
Стандартизованный показатель, вычисляемый обратным методом /СП/, определяется как отношение «ожидаемой» численности населения /Е /N/ к фактической /N/, умноженное на общий показатель частоты стандарта.
Обратный метод стандартизации мало надежен, имеет серьезные ограничения и может использоваться только как ориентировочный. При ретроспективных аналитических и клинико-статистических исследованиях, т.е. при относительно небольших различиях между п и N, средние квадратические отклонения стандартизованных показателей можно определять по специальным формулам.
На основании контрольных карт диспансерного наблюдения (форма № 030-6/У) составляем отчет о больных злокачественными новообразованиями по форме № 35.
Показатели, рассчитанные на основании данных формы № 35, характеризуют состояние онкологической помощи населению.

ЗАПИСЬ НА ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ >>>

Материал подготовил Игорь Петрович Костюк