Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли лимфоидной ткани  -   Псевдолимфомы кожи  -   Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией

Ангиолимфоиднаягиперплазия с эозинофи­лией (болезнь Кимуры) — доброкачественное заболевание кожи, сопровождающееся появ­лением папул и узлов, регионарным лимфа­денитом и эозинофилией. Впервые описана в Японии Т. Клтига с соавторами в 1948 г. как «необычный гранулематоз, сочетающийся с ги­перпластическими изменениями влимфоидной ткани и эозинофилией».

Возраст и пол.Обычно обнаруживается у мо­лодых женщин.

Этиологиянеизвестна. Считается, что дан­ная болезнь является реактивным процессом с иммунными нарушениями (у пациентов обнаруживают заболевания атопической при­роды: бронхиальная астма, поллиноз, непере­носимость ряда лекарственных препаратов). У больных часто выявляют повышенный уро­вень иммуноглобулина Е в периферической крови.

Элементы сыпи. Это папулы и подкожные узлы. Папулы могут быть единичными или мно­жественными. Они имеют полусферическую форму, размеры до 1 см, округлые очертания, четкие границы. Их поверхность гладкая, иног­да в центре отмечается пупковидное вдавление, покрытое, как правило, коркой. Иногда папулы сливаются и образуют бляшки. Характерна кро­воточивость даже при незначительной травме. Подкожные узлы крупные, размером 5-7 см.

Цветкрасноватый, синюшно-розовый, иногда с буроватым оттенком.

Пальпация.Очаги поражения плотноэластической консистенции.

Локализация.Папулы и узлы располагаются на голове и шее, реже в других местах (надключичные ямки, локтевые сгибы, паховые складки).

Поражение других органов. Патологический кожный процесс сопровождается, как правило, регионарным лимфаденитом. Лимфатические узлы увеличиваются до 3-5 см в диаметре. Они имеют плотноэластическую консистенцию, подвижны и безболезненны. Кожа над ними не изменена. В периферической крови выявляется эозинофилия.

Патогистология.Имеется диффузная или очаговая лимфоцитарная инфильтрация кожи или подкожной клетчатки. Типичны множест­венные лимфоидные фолликулы и пролиферирующие кровеносные сосуды, в основном капиллярного типа с утолщением их стенок. Иногда обнаруживают тяжи незрелых эндоте-лиальных клеток. Вокруг лимфоидных инфиль­тратов и пролиферирующих сосудов скопление эозинофильных гранулоцитов.

Дифференциальная диагностика. Клиническая картина заболевания не типична, поэтому по­становка диагноза затруднена. Поражение кожи может напоминать липомы, гемангиомы, лимфангиомы и другие опухоли мягких тканей.

Диагноздолжен всегда подтверждаться гис­тологическим исследованием.

Течение. Болезнь способна спонтанно рег­рессировать, но возможны рецидивы.

Лечение.Кортикостероидные гормоны вво­дят внутрь очага, наружно применяют кортикостероидные мази. Узлы можно иссекать.

Прогнозблагоприятный.