Бовеноидный папулез
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли кожи  -   Предраковые заболевания кожи  -   Вирусной этиологии  -   Бовеноидный папулез

Бовеноидный папулез в области полового члена.

Бовеноидный папулез — предраковое забо­левание кожи, характеризующееся наличием узелковых высыпаний преимущественно на головке полового члена у мужчин и на вульве у женщин.

Частота. Редко встречается. В последнее время заболеваемость возросла, что связано с учащением беспорядочных половых связей.

Запись на консультацию по телефону      +7 (812) 951-7-951 

Возраст и пол. Развивается обычно у взрос­лых мужчин и женщин, крайне редко у детей.

Этиология и патогенез. В развитии болезни могут участвовать НРVтипов 16, 18, 31 и 33. В анамнезе у больных существование остро­конечных кондилом. Половая партнерша па­циента нередко страдает дисплазией шейки матки. У многих больных одновременно выявляются кондиломы, бородавки, простой пузырьковый лишай. Элементы сыпи. Имеются одиночные или множественные папулы диаметром 2-4 мм, с гладкой поверхностью или покры­тых серозной корочкой. Выделяют 3 клини­ческие формы болезни: в виде эритематозных пятен; лихеноидные и пигментированные па­пулы; лейкоплакиеподобные очаги поражения. У женщин преобладают пигментированные папулы, а у мужчин — лихеноидные и пигмен­тированные.

Цвет буроватый или коричневатый.

Пальпация. Тестоватая консистенция.

Локализация. У мужчин элементы сыпи рас­полагаются на головке полового члена, а у жен­щин — в области вульвы и перианально.

Патогистология. Пролиферация кератиноцитов: множество митозов, патологические митозы, атипичные полиморфные клетки с крупными гиперхромными ядрами с глыбками хроматина, дискератоз, базальная мем­брана не изменена. Возможен койлоцитоз (обилие эпителиальных клеток, иногда двуядерных, с характерной зоной просветления вокруг ядра).

Дифференцируют по клиническим признакам с остроконечными кондиломами, сифи­литическими папулами, фиксированной сульфаниламидной эритемой, псориазом.

В отличие от сифилитических папул, при бовеноидном папулезе результаты исследова­ния на трепонему и серологические реакции на сифилис отрицательные.

Фиксированная сульфаниламидная эритема и бовеноидный папулез могут характеризовать­ся наличием пятен на половых органах. Однако эритема имеет большие размеры, очаги пораже­ния выявляются также нередко в полости рта,

на туловище и отмечается связь развития болез­ни с приемом лекарственных препаратов.

При псориазе папулезные элементы также могут локализоваться на половых органах, но они, кроме того, обнаруживаются на других участках кожного покрова и выявляются три характерных псориатических феномена.

Диагноз ставят по клиническим признакам.

Течение. Инкубационный период от несколь­ких месяцев до нескольких лет. Заболевание длиться годами, рецидивы чередуются с само­произвольными ремиссиями. Возможны три варианта течения болезни: самостоятельное выздоровление, многолетнее существование высыпаний с образованием новых очагов и пе­рерождение в плоскоклеточный рак. Пациенты должны находится под диспансерным наблю­дением у дерматолога или гинеколога.

Лечение. Очаги поражения удаляют криодеструкцией, электроэксцизией. Используют 5-фторурациловую, проспидиновую мази, солкодерм, кондилин.

Прогноз плохой при трансформации в плос­коклеточный рак кожи.

О новообразованиях кожи читайте на сайте www.rodinka.ru