Бранхиогенная киста
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли кожи  -   Кисты  -   Бранхиогенная киста

Бранхиогенная киста — киста, образующаяся из замкнутого с обеих сторон бранхиогенного бокового свища.

Этиология и патогенез. Бранхиогенный свищ представляет собой сохранившийся во вне-утробном периоде остаток одного из жабер­ных карманов. Различают полный и неполный бранхиогенные свищи. Полный свищ имеет два отверстия: внутреннее — на боковой поверхнос­ти глотки, гортани или трахеи и наружное — на коже соответствующей половины шеи вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Чаще встречаются неполные свищи, при закрытии отверстия которых и образуется бранхиогенная киста.

Симптомы. Отверстие бранхиогенного сви­ща располагается по внутреннему краю груди­но-ключично-сосцевидной мышцы, обычно на дне воронкообразного втяжения кожи. Из свища может выделяться небольшое количество слизистой жидкости, но иногда выделения настолько обильны, что возникает мацерация и экзематизация кожи. Тщательной пальпацией свищевой канал определяется в виде плотно­го тяжа, который начинается от отверстия и теряется в глубине. Свищевой канал обычно идет вглубь к глотке или к задней поверхности грудины. Бранхиогенные кисты имеют округ­лую форму, стенки их нередко интимно спаяны с сосудистым пучком, но кожа над ними не изменена и подвижна. Консистенция кист элас­тична, иногда удается уловить флюктуацию.

Локализуются бранхиогенные кисты между грудино-ключично-сосковой мышцей и гортанью. Вверх кисты могут доходить до шиловид­ного отростка, назад до глотки, вниз до яремной вырезки грудины.

Патогистология. Бранхиогенные свищ и киста изнутри выстланы цилиндрическим мерцательным или многослойным плоским эпителием. В субэпителиальной ткани опреде­ляются лимфоидные фолликулы, даже с цент­рами размножения. Это объясняется обилием лимфоидной ткани в первичной эмбриональной кишке, которая является источником образо­вания жаберных карманов.

Дифференциальная диагностика. Распозна­вание бранхиогенных свищей и кист обычно нетрудно. Большое значение для постановки диагноза имеет фистулография, пункция содер­жимого и его цитологическое исследование.

Диагноз ставят на основании клинической картины заболевания и данных инструменталь­ных исследований.

Течение. Бранхиогенные кисты и свищи мо­гут воспаляться.

Лечение. Оперативное удаление всей кисты или всего свища.

Прогноз. Такие кисты могут служить источ­ником развития опухолей.