Сестре 54 года сделали операцию по удалению опухоли в слепой кишке 5см. Гист.диагноз:высокодифференцированная аденокарцинома толстого кишечника с прорастанием всех слоев. Нужна ли химиотерапия?
Вопрос # 1171 | Тема: Рак толстой кишки | 28.11.2011,
Для определения необходимости адьювантной химиотерапии нужен точный дооперационный диагноз. В настоящее время используется две классификации для стадирования рака толстой кишки (колоректального рака). Международная классификация TNM Tis — рак in situ (опухоль находится в пределах эпителия). Тх — первичная опухоль не может быть оценена То — первичной опухоли нет Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой Т2 — опухоль прорастает мышечный слой ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. NX — регионарные лимфоузлы не могут быть оценены No — нет метастазов в регионарных лимфоузлах N1 — выявлены метастазы в 1-3 периректальных или периободочных лимфоузлах N2 — метастазы в 4 или более региональных лимфоузлах N3 — метастазы в любых лимфоузлах вдоль крупных сосудов MX — не уточнено присутствие отдаленных метастазов М0 — отдаленных метастазов не выявлено М1 — выявляются метастазы в отдаленные органы и ткани. Классификация по Dukes. Dukes A — опухоль не пенетрирует наружную оболочку кишки. Dukes В — опухоль прорастает в серозную оболочку. Dukes С - есть поражение лимфоузлов. Dukes D- определяются отдаленные метастазы.
Здравствуйте. У меня гемангиома печени 5X5 см. Какое питание нужно.чтобы она не росла. Можно ли уменьшить её размеры.если пить травы
Вопрос # 1168 | Тема: Хирургическое лечение | 26.11.2011, галина россия петербург
Гемангиома в 5 сантиметров и более представляет потенциальную опасность, так как в силу своей рыхлости и хрупкости может разорваться при очередном ушибе, даже незначительном, и тогда возникнет кровотечение. Потому гемангиомы таких размеров следует оперировать.
Добрый день! В октябре этого года у мамы (1958 г.р.) диагностировали злокач. опухоль легкого.
Никогда не курила, перенесла операцию по удалению желчного и операции на мениски обоих колен. Всю жизнь занимается спортом.
КТ картина образования верхней доли правого легкого. Очаг в нижней доле правого легкого. (образование 2, 9х2, 6х3, 1) Лимфаденопатия.
Сначала врач говорил об операции, т.к. опухоль была операбельна. Были обнаружены воспаленные лимфоузлы в надключичной области.
Иммуногистохимическое исследование показало в л/узле метастаз крупноклеточного рака. Врач онколог (химиотерапевт) назначил терапию (резко выразившись, что операция уже не будет нужна) препаратами таксол (300), цисплатин (136), дексаметазон. Насколько эти препараты отптимальны? Действительно ли, всё так плохо, как это описывает один из врачей? Какими лекарствами можно уменьшить сильный кашель?
Вопрос # 1169 | Тема: Рак легкого и опухоли средостения | 26.11.2011, Александр Сосновый Бор, Лен. обл.
Здравствуйте! Мне 36 лет. Проведена операция:эксплоративная лапаротомия, обходной трасверзо-сигмоанастомоз, овариоэктомия справа. ПГЗ-в яичнике, брыжейке и л/у слизистой аденокарциномы. Диагноз:Bl сигмовидной кишкиT4N2M1(PER, яичник)IV st, II клиническая группа. Прохожу курс ПХТ по схеме XELOX оксалиплатин+кселода. Чувствую себя хорошо. Скажите, пожалуйста, что это значит и что можно еще сделать? Мои шансы?
Символ Т содержит следующие градации: ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли; Тis — преинвазивная карцинома; Т1 — опухоль инфильтрирует слизистую оболочку и подслизистый слой прямой кишки; Т2 — опухоль инфильтрирует мышечный слой, без ограничения подвижности стенки стенки кишки; Т3 — опухоль, прорастающая все слои стенки кишки с инфильтрацией или без инфильтрации параректальной клетчатки, но не распространяющаяся на соседние органы и ткани.
Для опухолей, расположенных в верхнеампулярном и ректосигмоидном отделах прямой кишки (покрытых брюшиной), последние распространяются до субсерозы (не прорастают серозу). Т4 — опухоль, прорастающая в окружающие органы и ткани. Символ N указывает на наличие или отсутствие регионарных метастазов. NХ — недостаточно данных для оценки регионарных лимфоузлов N0 — поражения регионарных лимфатических узлов нет N1 — метастазы в 1ן регионарных лимфатических узлах N2 — метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах Символ М указывает на наличие или отсутствие отдаленных метастазов. М0 — без отдаленных метастазов М1 — с наличием отдаленных метастазов.
Прогноз заболевания зависит, прежде всего, от стадии заболевания. В тех случаях, когда рак диагностируется и лечится на ранних стадиях, более чем 90% пациентов живут более чем 5 лет после постановки диагноза. (Так называемый показатель 5-летней выживаемости достаточно высок). Но только 39% колоректального рака обнаруживается на ранних стадиях. Показатели 5-летней выживаемости значительно падают при распространении рака.
Если рак толстой кишки не рецидивирует в течение 5 лет, он считается вылеченным. Поддается лечению рак в стадиях I, II, III. В большинстве случаев рак в IV стадии неизлечим.
Добрый день. Протокол КТ иследование костей таза тазобедренных суставов по программе 5/5мм:Высокой плотности(до 1089Hu) образования в крыле повздошной кости(1, 5см), правой седалищной кости(3, 0см), головках обеих бедренных и шейке левой бедренной костей(до 0, 5см), в первом крестцовом позвонке. Заключение:Остеобластические объёмные образования(могут соответствовать mts)в костях таза. Онкоуролог исключает свою патологию:онкомаркеры:ПСА общий-0, 43;РЭА-1, 57. Прошёл узи и трузи -всё вроде бы нормально. А ногу правую тянет и боли тупые по ногам но пока терпимо.но месяц назад ни лечь ни стоять ни сидеть не мог дня три и из за чего начал обследоваться. На 15 нобря в г. Уфе назначили в онкодинспансере сцинтиграфию костей таза. Что это и какие рекомендации?
Вопрос # 1156 | Тема: Диагностика | 06.11.2011, oleg Россия
Моей маме 69 лет. заключение УЗИ от 1.11.11. - поджелудочная железа увеличена: головка прибл. размерами 55х60мм, толщина тела 26 мм, хвоста до 32мм. структура неоднородна, эхогенность смешанная. в головке, теле и частично в хвосте железы определяются неоднородные образования- уз признаки заболевания железы.вирсунгов проток не расширен.
печень не увеличена:вертикальный размер по срединной линии 85мм, по правой средне-ключичной 120мм. в задне-латальной части правой доли определяется два образования смешанной эхогенности размерами 24х18 мм и диаметром 14мм - вторичные очаги.
портальная вена диометром 11 мм.
внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
похудела на 10 кг. сейчас 60кг.рост 158
гемоглобин 90 - был 70
вопрос: предложена операция. перспективы? ваш прогноз и совет. Пожалуйста.
Добрый день. У моей мамы нашли доброкачественную опухоль(на шее). Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то средства лечения или, хотя бы, профилактики этой проблемы без хирургического вмешательства! ? Заранее спасибо. Екатерина, г. Красноярск.
Вопрос # 1150 | Тема: Без темы | 25.10.2011, Екатерина Россия,Красноярск
Здравствуйте! Мужчина, 35лет, рак прямой кишки с метастазами в лимфоузлы. Назначили курс лучевой терапии перед операцией в НИИ им. Герцена. Но из-за низкого гемоглобина откладывают лечение уже 2 недели. Гемоглобин поднялся с 76 до 83. Врач сказал, что нужно минимум 100 для начала лучевой терапии, но дело в том, что беспокоят сильные боли в кишечнике после испражнений, особенно по ночам. Пьет ибупруфен по 200мг. 2 раза в день. Боли с каждым днем усиливаются. Читала что обезболивающие мешают усваиваться железу, которое больной принимает для увеличения гемоглобина. Может быть посоветуете на что можно заменить ибупруфен, и не опасно ли тянуть дальше время? Вообще проблемы начались где-то полгода назад. К врачу обратились примерно 5 недель назад. Спасибо!
Вопрос # 1139 | Тема: Лучевая терапия | 11.10.2011, Виктория Москва
Здравствуйте! Необходимо срочно поставить в известность лечащего врача о анемии, он примет решение - или переливание крови или стимуляция кроветворения . Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.
Здравствуйте! Мне 64 года, 3 месяца назад сделали резекцию желудка, после чего обострился облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Врачи отказываются делать операцию на сосудах. Через какое время можно делать операцию на сосудах?
Вопрос # 1136 | Тема: Без темы | 08.10.2011, Виктор Николаевич
Здравствуйте!
Необходима более конкретная информация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте! У моей мамы поставлен диагноз-меланома. Первое был удален очаг, а через некоторое время паховые лимфоузлы.
Куда следует обратиться для консультации и дальнейшего лечения в Санкт-Петербурге?!
Вопрос # 1138 | Тема: Меланома | 08.10.2011, Татьяна Санкт-Петербург
Здравствуйте! Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультацию, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
