Маме 72 года. При лапароскопии по удалению желчного пузыря обнаружили рак желчного с метастазами в печень, двенадцатиперстную, другие соседние органы. Асцит, канцироматоз. После гистологии приговор - аденокарцинома. оперировать сказали бессмысленно. рекомендуют химиотерапию. Читала о том, что это тоже в ее возрасте бессмысленно. Что же делать? Как вывести жидкость? Как будет развиваться процесс дальше? На сколько это затяжной период? И есть ли способы облегчить остаток жизни? Может быть витаминные комплексы? травы? Бады?
Вопрос # 858 | Тема: Без темы | 26.07.2010, Марина Украина, Мариуполь
Здравсвуйте, Марина. Ситуация трагичекая, потому как безперспективная в отношении какой либо значимой помощи пациентке. Жидкость из брюшной полости необходимо этапно эвакуировать с помощью лапароцентеза.
Здравствуйте! Моему отцу месяц назад удалили полностью желудок и часть двенадцатиперстной кишки. Врачи сказали, что метастаз не обнаружено, рак 2 степени, недеферинциированая опухоль. Состояние у него нормальное, полноценное питание через 2, 5 часа. Пользуемся разными народными методами.
Вопрос: Нужно ли делать химиотерапию и какой у него прогноз выживаемости? Заранее спасибо.
Вопрос # 855 | Тема: Без темы | 25.07.2010, Руслан Киев, Украина
Химиотерапия после радикальной перации по поводу рака желудка 2 стадии не требуется.
Добрый день! У моей тети, 52 года, в декабре после прохождения флюрографии было обнаружено пятно. Первоначальные данные КТ: по задней поверхности S1/2 на уровне 2-4 межребер определяется объемное образование жидкостной плотности (4-32 ед. Н - богатая белком жидкость) широко прилежащая к костальной плевре, визуально от нее не отделяясь на протяж. 53 мм разм. 2, 5х5х40. В переднем отделе образование определяется пузырек воздуха диам 10 мм. Бронхи визуально обычно. Внутригрудные лимф. узлы не увеличены. 07.12.2009 была проведена операция. Диагноз: Ангиосаркома в/доли левого легкого, T2NxM1 [pleura], ст. 4, состояние после ВТС слева, эндостеплерной резекции S1+2 левого легкого, кл. гр. 2. Было проведено 6 курсов ПХТ по схеме: циклофосфан 600 мг/м2, карбоплатин – 300 мг/м2, винкристин – 1, 4 мг/м2. Через месяц после 6 курса по результатам КТ след. заключение: объемного или очагового интракраниальных процессов не выявлено. Состояние после краевой резекции S1+2 левого легкого. Малый гидроперикард. Объемное образование правого надпочечника (сохраняется с момента 1-го осмотра плотностью до 14 ед Н прежними размерами до 23х15х16 мм). Данных за рецидив, прогрессирование процесса не выявлено. Проведение ПХТ в настоящее время не показано. Вопрос, собственно говоря, в том, что можно сказать о состоянии здоровья моей тети? Что значит фраза: внутригрудные лимфатические узлы претрахеальные до 11 мм? Возможно ли вообще вылечить ангиосаркому легких? Каковы прогнозы при таком заболевании? Буду очень Вам благодарна за ответ.
Вопрос # 853 | Тема: Без темы | 23.07.2010, Оксана Россия
Здравствуйте, Оксана! Онкологические заболевания на ранних стадиях лечаться довольно успешно. Если процесс был не распостраненным и операция была радикальной, вероятность что заболевание не вернеться-есть( 100% гарантий вам не даст не один специалист). Оксана у меня вопрос по поводу обьемное образование правого надпочечника, доброкачественное или злокачественное? Первичная или вторичная? Уточните у лечущего врача.., т.к от этого зависит дальнейшая тактика лечения.
Здравствуйте. Маме (61г.) поставлен диагноз: Са молочной железы справа. Метастатическая mts, поражение левой 1/2 таза (крыла тела подвздошной кости, дно вертлужной впадины, седалищной кости), позвоночника в области D12, L1 и L2 тел позвонков, заднего отрезка пятого ребра слева. Са лимфангита базальных отделов легких. ДЭ-II, декомпенсация с выраженной атаксией, астено-невротический синдром, Остеохондроз диффузной формы, выраженный болевой синдром. ДОА тазобедренных суставов II ст. Хронический панкреатит в фазе ремиссии. хронический калькулезный холецистит, хронический колит, обострение. дивертикулит. хронический гастродуоденит, , обострение.
в онкологиченском диспансере назначили химиотерапию, несрочно.
Скажите, не требуются ли более срочные и комплексные меры (операция, облучение)? в процессе химиотерапии какие возможны поддерживающие меры и процедуры в связи с другими хроническими заболеваниями?
Спасибо.
Вопрос # 852 | Тема: Без темы | 23.07.2010, Юлия Волгоград, Россия.
Здравствуйте, Юлия! Учитывая метастатическую форму рака молочной железы- оперативное и лучевое лечение не показано. Для определения дальнейшей тактики лечения необходимо определить рецепторный статус опухоли( гормоночувствительная или нет): ER, PR и HER2/neu. При ER + и PR+ показана Гормонотерапия( тамоксифен, летрозол, аримидекс)+ возможно и бисфосфонаты( бондронат, замета). При ER- и PR-, показана паллиативная химиотерапия. Т.к у вашей Матери большое количество сопутсвующих заболеваний, и высоких риск осложнений после химотерапии, возможно проведение химиотерапии в метрономном режиме( щадящем). Проконсультируйтесь о лечении у онколога по месту жительсва. Удачи!
Здравствуйте! Моему папе 83года. Несколько месяцев назад у него на щеке появилась маленькая бородавка, он решил вывести её народными средствами, но не помогло и эта бородавка стала расти. Обратились к врачу, диагноз-carcinoma cutis reg.buccae sin. Операцию назначили на09.09.2010г, но эта опухоль кровоточит, а лечения никакого не назначено.
Вопрос # 851 | Тема: Рак кожи | 19.07.2010, Ирина Тяжкороб Эстония,Палдиски
Здравсвуйте, Ирина.
У Вас диагностировали опухоль кожи щечной области. Безсловно, отсрочка с операцией до сентября неблаприятный фактор.
Здравствуйте, доктор! У папы (63 года)по заключению компьютерной томографии:
Инфильтративный процесс на уровне ворот печени (характерный для холангиокарценомы). Томографические признаки цирроза печени. Гепатоспленомегалия. Множественные образования паренхимы печени вторичного характера. Асцит.
Объемные образования хвоста поджелудочной железы (Цистаденома?).
Ретроперитониальная и мезентериальная лимфоаденопатия.
Анализ крови на онкомаркеры- НОРМА
Диагноз врача онколога.
Рак ворот печени с метастазами в печени. Механическая желтуха T4N1M1.
Куда можно обратиться по поводу лечения? Какие методы лечения возможны при таком диагнозе? Прошу, подскажите, где смогут оказать помощь моему отцу. Заранее благодарна за любую информацию.
Вопрос # 850 | Тема: Без темы | 18.07.2010, Лучия Москва, Россия
ОТВЕТ: Здравствуйте, Лучия! Механическая желтуха развилась в следствии сдавления опухолью желчвыводящих путей. На первом этапе необходимо обеспечить отток желчи и последующего снижения уровня биллирубина в крови, за счет дренирующей операции(через кожная, через печеночная холангистомия под контролем УЗИ). Если есть метастазы, то показана паллиативная химиотерапия( направленая на продление и улучшения качества жизни). Для её проведение необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, т.к учитывая цирротические изменения в печени ( снижение функциии) возможно и противопоказания .
Здравствуйте! Мужчина, 49 лет.
Диагноз - рак дна полости рта. T3N1M0
Метастазы - подчелюстные и шейные лимфоузлы с 2х сторон.
После обследования врач назначил сначала курс ПХТ, потом облучение. Сказал, что об операции говорить уже поздно и сначала надо провести это лечение.
Вопрос: на сколько эффективен этот метод лечения и препарат полиплатилен, который нам назначили?
Вопрос # 849 | Тема: Без темы | 15.07.2010, Борис Запорожье, Украина
Здравствуйте Борис! Опухолями головы и шеи в нашей клинике активно занимаеться Карпенко Андрей Викторович. Они имеют достаточный опыт проведения пластики дна полости рта с использованием микрохирургии. Обратитесь на сайт lood.ru ( вы найдете его контакты) Удачи!
Добрай день! в 2008 г у моего мужа был рак Меркеля на левой голени. Была проведена операция. в МАЕ 2010 г. обнаружили MTS в паховые и подвздошные лимфоузлы слева. Результаты томографии:В левой паховой области и на уровне наружных подвздошных сосудов определяются конгломераты лимфоузлов, негомогенной структуры, с признаками контрастного усиления, размерами 50*40 мм и 32* 42 мм.провели ИГХ.с целью верификации гистотипа опухоли: нейроэндокринный рак?
Использованы антитела к синаптофизину, хромогранину А, СК7, СК 20, Mib-1, TTF-1, CDX-2, виментину.
Опухолевые клетки экспрессировали синаптофизин, хромогранин А, СК 20(dot-like реакция), не экспрессировали СК 7, СДХ-2, виментин, TTF-1. Индекс метки маркера пролиферативной активности Mib-1 равен не менее 50%.
Заключение: по результатам иммуногистохимического исследования следует говорить о раке Меркеля(метастаз)-нейроэндокринном раке
кожи высокой степени злокачественности.
Химиотерапевт для начала назначил:проведение двух курсов ПХТ в составе:
1. гемзар 800 mg/m2 в 1 и 8 дни.
2. цисплатин 30 mg/m2 в 1 и 8 дни.
3. адриамицин 40 mg/m2 в 1 день.
Операцию делать отказались.
Доктор, какое лечение Вы порекомендуете? Мужу 48 лет. какой прогноз?
заранее спасибо.
Вопрос # 847 | Тема: Без темы | 15.07.2010, Галина Cамарская обл.
Здравствуйте, Галина! Рак Меркеля- довольно редкое злокачесвенное заболевание! Основной вид лечения- комбинированное (хирургическое+ лучевая терапия), ( лучевая+ химиотерапия). Возможно причиной отказа от оперативного лечения являеться поражение лимфоузлов подвздошных сосудов( тех. сложности их удаления)....+ идет прогрессирование и поэтому в альтернативном порядке назначена химиотерапия. Прокосультируйтесь с лечащим врачом по поводу лучевой терапии. Удачи!
Добрый день! Моему папе 7 лет назад удалили правое лёгкое. Сейчас у него опухоль на левом бронхе. Нас отправили домой, назначили наркотик промидол. Но у него нет болей, его мучает одышка и сильные приступы кашля. Как облегчить его страдания? Какие препараты могут снимать эти приступы?
Вопрос # 843 | Тема: Без темы | 15.07.2010, Ирина Украина
Здравствуйте Ирина! Я рекомендую кислородную подушку и противокашлевые средства центрального действия. Обратитесь к онкологу по месту жительства.
Здравствуйте! ! ! Часто и по многу болит голова. Обратился в поликлиннику по месту жительства, к неврологу и эндокринологу. Невролог прописала стандартный пантогам и сделать ЭЭГ, сделал (где-то месяц назад), регистрируются лёгкие общемозговые изменения без признаков локальной патологии и пароксизмальной активности. Ирритативная дисфункция и дисфункция срединных структур не регистрируются. Эндокринолог направила на УЗИ щитовидки и анализ на гормоны - всё отлично. Плюс на рентгенографию турецкого седла: шаровидной формы, нормальных размеров; дно и спина чёткие; пневмотизация оси пазухи третьей степени. Итог от энодокринолога при вторичном приёме - патологий не обнаружено, но "на всякий" посоветовала провериться на опухоль, сделать КТ или МРТ. Сам подозреваю (и чувствую повышение ВЧД)... Что посоветуете вообще в принципе в моей ситуации и что выбрать, КТ или МРТ?
Вопрос # 841 | Тема: Без темы | 15.07.2010, Иван Иркутск, Россия
Здравствуйте Иван! Для диагностики структур головного мозга МРТ являеться более рациональной и информативной. Удачи!
