Добрай день! в 2008 г у моего мужа был рак Меркеля на левой голени. Была проведена операция. в МАЕ 2010 г. обнаружили MTS в паховые и подвздошные лимфоузлы слева. Результаты томографии:В левой паховой области и на уровне наружных подвздошных сосудов определяются конгломераты лимфоузлов, негомогенной структуры, с признаками контрастного усиления, размерами 50*40 мм и 32* 42 мм.провели ИГХ.с целью верификации гистотипа опухоли: нейроэндокринный рак?
Использованы антитела к синаптофизину, хромогранину А, СК7, СК 20, Mib-1, TTF-1, CDX-2, виментину.
Опухолевые клетки экспрессировали синаптофизин, хромогранин А, СК 20(dot-like реакция), не экспрессировали СК 7, СДХ-2, виментин, TTF-1. Индекс метки маркера пролиферативной активности Mib-1 равен не менее 50%.
Заключение: по результатам иммуногистохимического исследования следует говорить о раке Меркеля(метастаз)-нейроэндокринном раке
кожи высокой степени злокачественности.
Химиотерапевт для начала назначил:проведение двух курсов ПХТ в составе:
1. гемзар 800 mg/m2 в 1 и 8 дни.
2. цисплатин 30 mg/m2 в 1 и 8 дни.
3. адриамицин 40 mg/m2 в 1 день.
Операцию делать отказались.
Доктор, какое лечение Вы порекомендуете? Мужу 48 лет. какой прогноз?
заранее спасибо.
Вопрос # 847 | Тема: Без темы | 15.07.2010, Галина Cамарская обл.
Здравствуйте, Галина! Рак Меркеля- довольно редкое злокачесвенное заболевание! Основной вид лечения- комбинированное (хирургическое+ лучевая терапия), ( лучевая+ химиотерапия). Возможно причиной отказа от оперативного лечения являеться поражение лимфоузлов подвздошных сосудов( тех. сложности их удаления)....+ идет прогрессирование и поэтому в альтернативном порядке назначена химиотерапия. Прокосультируйтесь с лечащим врачом по поводу лучевой терапии. Удачи!
