Добрый день! В июне моей маме поставили диагноз - МТС поражение плевры слева без выявленного первичного очага. Сейчас она проходит 4 курс химиитерапии. За это время она поправилась на 2 кг, жидкость из легкого ушла, СОИ упали с 50 до 18, повысился гемоглобин. Но, после второго курса появились неясные боли слева в боку. Сейчас принимает один раз в день Пенталгин. Скажите пожалуйста, что это могут быть за боли и не связано ли это с неэффективностью выбранного для неё лечения.
Заранее спасибо.
С уважением, Лариса.
Вопрос # 304 | Тема: Без темы | 18.09.2007, Лариса
Причин для болей может быть достаточно много. Эффективность лечения может оцениваться по общему состоянию, но оптимально ее оценивать по объективным критериям (размер опухоли. уменьшение плеврита и т.п.)
Здравствуйте. У моей мамы 5 лет назад обнаружили злокачественную опухоль в груди. Грудь удалили но химиотерапию не делали. Три года назад нашли метастазы в позвоночнике, полгода назад в печени. Химиотерапию делали 4 раза и 2 раза облучение. Сейчас состояние ухудшилось. Упал гемоглобин и понизились тромбоциты. Можно еще что то сделать? Ей 59 лет.
Вопрос # 305 | Тема: Без темы | 18.09.2007, Ирина Москва
Да. Надо проводить лечение - химиотерапию. Думаю не все возможности лекарственного лечения исчерпаны у вашей мамы.
Здравствуйте. У моей жены обнаружили пятно на шейке матки, провели иследования и поставили диагноз-карцинома шейки матки. Предложили иссечь пораженный участок или удалить матку полностью. Нам по 47 лет и детей рожать мы не планируем, скоро внуки будут. Что бы Вы посоветовали в данной ситуации?
Вопрос # 284 | Тема: Без темы | 01.09.2007, Николай Кишинев
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста, насколько действена "Кселода" в нашем случае или есть более действенные препараты? Есть ли разница в фирме-производителе данного препарата (если их несколько)? Больному 56 лет, вес -100кг. Заранее огромное спасибо Вам за разъяснения.
Ниже привожу данные из выписного эпикриса.
Диагноз: РАК СЛЕПОЙ КИШКИ IIст (T4N0M0). МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК ПЕЧЕНИ.
Активных жалоб на момент поступления не предъявляет.
Анамнез заболевания с марта 2007г, когда появились боли в животе. При обследовании в хирургическом отделении ЦРБ г.** был выявлен рак толстой кишки. 2*.04.07. операция в объеме левосторонней гемиколэктомии. Гистологическое исследование - умереннодифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки и ростом в жировой клетчатке. Метастазы в 4 из 6 л/у. По краям резекции опухолевого роста нет. При интраоперационной ревизии в левой доле выявлен очаг диаметром около 2, 5см. При пункционной биопсии - метастаз аденокарциномы. Направлен в РНЦХ для хирургического лечения.
При обследовании в отделении:
УЗИ органов брюшной полости печень с ровными контурами, увеличенных размеров, повышенной эхогенности. Имеются очаговые изменения в С3 диаметром 2, 3см, в С2 и С6 зоны неоднородности. Гиперэхогенный очаг диаметром до 1, 1см в С8, возможно гемангиома. Желчный пузырь обычной формы и размеров. Содержимое - конкременты до 1, 2см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Гепатикохоледох 0, 7см. Поджелудочная железа, селезенка. Почки без особенностей.
КТ органов брюшной полости: печень обычных размеров, формы и положения. В левой доле печени в С2 определяется округлой формы образование пониженной плотности диаметром 20мм незначительно накапливающее контраст. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь нормальных размеров. В полости рентгенконтрастных конкрементов нет (в полости гиподенсные включения) селезенка без особенностей. Почки расположены типично. В средней группе чашечек левой и правой почки мелкие Rg контрастные конкременты размерами до 2-х мм. ЧЛС не расширены.
Рентгенография органов грудной клетки: легочные поля прозрачные. Легочный рисунок обычный. Инфильтративных и очаговых изменений в легких нет (лучевая нагрузка 1, 04мЗв).
Общий и биохимический анализы крови без особенностей.
ФВД: клинико-функциональное состояние соответствует умеренной обструкции на уровне средних и мелких бронхов. При бодиплетизмографии нарушений бронхиальной проходимости не выявлено. Параметры легочных объемов и бронхиального сопротивления в норме.
ОПЕРАЦИЯ: 2*.06.2007. ЛЕВОСТОРОННЯЯ ЛАТЕРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ. РЕЗЕКЦИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ.
При интраоперационной ревизии умеренно выраженный спаечный процесс в верхних этажах брюшной полости, по линии п/о шва. Пальпаторно в левой доле печени в С2 определяется плотное образование диаметром около 3-х см. Пальпаторно, также при и/о УЗИ других очаговых изменений не выявлено. В С4 и в С6 лоцируются неоднородности диаметром до 5мм. Зона толстокишечного анастомоза без особенностей. При дальнейшей ревизии выявлено плотное образование в слепой кишке, выполнена цекотомия, биопсия с края блюдцеобразной опухоли диаметром около 2, 5см. При срочном гистологическом исследовании выявлены элементы аденокарциномы. Выполнена левосторонняя латеральная резекция печени, резекцию правых отделов толстой кишки, холецистэктомия.
Заключение планового гистологического исследования: - метастаз аденокарциномы в печень; - при исследовании участков тонкой и толстой кишки в месте перехода в толстой кишке обнаружен рост опухоли, имеющей строения аденокарциномы с умеренным слизиобразованием. Строма выраженна хорошо с лимфоидной инфильтрацией. Опухоль прорастает все слои кишки и прилежащую жировую ткань, в л/у метастазов опухоли не обнаружено. Заключение: аденокарцинома толстой кишки.
Послеоперационный период осложнился нагноением п/о раны. Проводилась антибактериальная, инфузоинная терапия, коррекция водно-электролитного баланса, местное лечение раны.
Общий анализ крови: эр. 4, 09 1012/л; НЬ 119 г/л; цветовой показатель 0, 87; Ht 34; тромб. 262х109/л; лейкоциты 7, 5x109/л. Биохимический анализ крови: билирубин общ. 10, 2 мкмоль/л; белок общ. 67 г/л; альбумин 38 г/л; глюкоза 5, 1 ммоль/л; ACT 13 Е/л; АЛТ 27 Е/л. Гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ-отрицательные.
Группа крови В(III), резус положительный.
2*.07.07. начат 1 курс химиотерапии по схеме КСЕЛОДА 2000мг х 2р/д с 1 по 14 день, перерыв 7 дней.
В удовлетворительном состоянии выписывается под наблюдение онколога по месту жительства.
Рекомендовано:
1. Соблюдение диеты и режима питания
2. ограничение физической нагрузки в течение 3-х месяцев
3. Продолжение химиотерапии по начатой схеме
4. Явка для контрольного обследования после 4-го курса.
5. Динамическое наблюдение каждые 3 месяца
Вопрос # 291 | Тема: Рак толстой кишки | 01.09.2007, Рустем Москва, Россия
В Вашем случае я бы не ограничивался лишь препаратом Кселода, а дополнил его препатом Элоксатин. Схема полихимиотерапии XELOX.
Здравствуйте. У моего мужа на внешней стороне правого предплечья обнаружена подкожная опухоль в форме шарика. За 4 недели она увеличилась до 1 см в диаметре. Нужно ли опасаться того, что эта опухоль злокачественная и как прояснить ситуацию. Подскажите алгоритм действий. Спасибо.
Вопрос # 288 | Тема: Опухолевидные образования | 01.09.2007, ИРИНА Балашиха
Вашему мужу необходимо проконсультироваться у хирурга-онколога.
Здравствуйте, у женщины 60-ти лет поставлен предварительный диагноз аденокарциома эндометрия, Т4№ М1 кл.4, прорастание в мочевой пузырь, метастазирование во влагалище, некроз опухоли, интерметирующее маточное кровотечение, нарастающая раковая интоксикация. Сопутствуется сахарным диабетом 1 типа. Внизу заключения написано АГ II, ст.2, риск 4. Пожалуйста, напишите, что возможно сделать для ее лечения и насколько велика вероятность выздоровления? Спасибо.
Здравствуйте! На Ваш взгляд сколько по продолжительности надо лечиться герцептином? Маме год прокапали в еженедельном режиме, теперь ссылаются на то, что по каким-то мед.протоколам достаточно. Прошу Вас скажите, а для жизни, для спасения близкого человека сколько в действительности надо его капать? Год, два? Или в течении всей жизни периодически? Рецидивов офицально нет, хотя под вопрос ставится вторая грудь. Пункция показывает отрицательный результат, но по снимкам маммографии врачи ничего определённого не говорят, но грудь под сомнением. Ещё и герцептин хотят отменить. Прошу ВАС! ! ! Помогите советом!
Вопрос # 298 | Тема: Рак молочной железы | 29.08.2007, Марина Россия
В течение 1 года проводят профилактическое лечение герцептином.
Здравствуйте. У моего мужа на внешней стороне правого предплечья обнаружена подкожная опухоль в форме шарика. Она безболезненна. За 4 недели она увеличилась до 1 см в диаметре. Нужно ли опасаться того, что эта опухоль злокачественная и как прояснить ситуацию. Подскажите алгоритм действий. Спасибо.
Вопрос # 289 | Тема: Без темы | 25.07.2007, ИРИНА Балашиха
