CARCINOMA.RU
популярно о раке

На главную| Карта сайта| Написать письмо|Версия для печати

Поиск по сайту:

Последние новости

22.03.2012 - Меланома и беременность
Различные ее аспекты до сих пор остаются спорными.  читать


18.03.2012 - Меланома у детей
Ее наблюдали лишь в 2,5% случаев среди детей с различными злокачественными опухолями читать


17.03.2012 - Методы лечения поверхностного рака мочевого пузыря
опухоли стадии Ta, T1 или Tis  читать


все новости

Голосование

  Как вы нашли этот сайт?

   Печатная реклама

   Посоветовали друзья

   По ссылке с другого сайта

   Через поисковую систему

  Результаты голосования

Вопросы-ответы
Главная страница  -   Консультации  -   Вопросы-ответы


Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы

Поиск по № вопроса:   


У мамы непроходимость, проведена операция по удалению опухоли. Диагноз-С-r ректосигмоидного отдела толстой кишки 3бст, Т4NхМО. Гистология-крупнобугристый рак толстой кишки с прорастанием до серозной оболочки, изъявлением. Гистологически-высокодифференцированная аденокарцинома без метастазов в региональные лимфоузлы. Толстокишечная непроходимость. Хронический колит. Микроописание препарата:опухоль в виде желез с атипичными клетками с незначительной выработкой слизи, прорастает до серозной оболочки, имеються обширные изъявления. В крае резекции опухолевого процесса не обнаружено. В лимфоузлах-реактивная фолликулярная гиперплазия, незначительный лимфостаз, опухолевого процесса не обнаружено. Онкохирург не советует проводить химиотерапию. Как быть? На сайтах онкологов наобарот советуют химиотерапию.

Вопрос # 480 | Тема: Рак толстой кишки | 30.07.2008, Оксана Магнитогорск, РФ

Я в подобных ситуациях химиотерпию назначаю.
http://chemotherapy.ru/recrumtumors/index.html

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Моей маме поставили 4-степень рака ободочной кишки. Прооперировали 14 мая. Сейчас находится в реанимации. Прогнозы ужасные. Сказали, что после операции рак развивается ещё быстрее. Что можно сделать? Существует ли наследственность рака? Мамина мама умерла от рака желудка.

Вопрос # 429 | Тема: Рак толстой кишки | 08.06.2008, Лапшина Марина г.Гусь-Хрустальный,Россия

При метастатической стадии колоректального рака необходимо проводить паллиаивную полихимиотерапию. Наследтсвенный фактор в развитии рака, к сожалению, присутсвует.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здраствуйте! Моей маме 2 месяца назад сделали операцию по удалению рака толстой кишки с выведением стомы. Сейчас у нее припухла и воспалилась кожа вокруг стомы, появились слизистые образования, а сама стома стала очень узкая. Кишечник в районе стомы очень болит. Подскажите причины и методы лечения.

Вопрос # 390 | Тема: Рак толстой кишки | 02.04.2008, Светлана Россия,Саратов

О возможных проблемах со стомой и уходом за ней читайте специальный раздел наших стайтов http://colorectalcancer.ru/afterstoma/index.html

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Моему папе сделали операцию по удалению опухоли в возврасте 66 лет До операции УЗИ от 21.09.2007г Печень не увеличена. Контуры ровные, четкие. Паренхима неоднородной структуры за счет нескольких гипоэхогенных образований размерами от 0, 7см до 1, 2 см (mts?) средней эхогенности. Очаговых изменений не обнаружено. Сосудистый рисунок без изменений. Желчный пузырь – расположение и форма, обычные. Размеры средние. Стенки не утолщены (до 0, 3см). Содержимое неоднородное. В полости пузыря конкремент в области шейки, фиксированный, размерами до 1, 7см. Гепатикохоледох не виден. Почки - расположение и формы обычные. Размеры средние. Контуры ровные, четкие. Паренхима почек толщиной до 1, 8см, структурна, средней эхогенности. Полостные системы не расширены. В обеих почках множественные кисты размерами от 1, 0 до 2, 0см. Крупных конкрементов и солидных объемных образований не выявлено. Заключение: Эхографическая картина метастатического поражения печени калькулезного холецистита, множественных кист почек. 27.09.2007г проведена операция – левосторонняя гемиколэктомия, спленэктомия. Диагноз : Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки T3N0M0. Сопутствующая патология: ИБС, постинфарктный (неизвестной давности) и атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск 4. CH-I ФК. Множественные кисты почек. Хроническая почечная недостаточность. ЖКБ. Калькулезный холецестит. Гистологическое исследование: В толстой кишке обнаружена опухоль, имеющая строение умеренно дифференцированной аденокарциномы, прорастающей стенку толстой кишки на всю глубину и инфильтрирующую брыжейку кишки. В брыжейке кишки на фоне прорастания ее опухоли обнаружен метастатический узел, имеющий аналогичное гистологическое строение. Лимфоузлы брыжейки гиперплазированы, рисунок гистологического строения их сохранен, метастазирования в них не выявлено. В краях резекции элементов опухоли не обнаружено. После операции УЗИ не делали. Посоветуйте, какую химиотеропию лучше провести для дальнейшего лечения и через какой период времени после операции следует ее проводить ????? Спасибо! ! !

Вопрос # 329 | Тема: Рак толстой кишки | 08.11.2007, Надежда Красногорск

После радикальной операции по поводу колоректального рака в стадии T3N0M0 формально химиотерапия не показана. Если, тем неменее, если ее проводить, то оптимальным будет монохимиотерапия препаратом Кселода.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Добрый день, У моего дяди месяц назад обнаружили рак толстой кишки, удалили ее и сказали что пошли метостазы в легкие. Выписали из больницы и ничего кроме анальгетиков не назначили. у него очень сильные боли и обезболивающие уже не помогают. Врачи никаких положительных прогнозов не дают и не назначают ничего. Скажите пожалуста есть ли у нас надежды на улучшение его состояния? И чем можно снимать боли? Спасибо заранее! Очень надеемся на Вашу помощь!

Вопрос # 332 | Тема: Рак толстой кишки | 08.11.2007, Константин Россия / Н.Новгород

При метасатическом колоректальном раке с болевым синдромом наряду с симптоматичекой (обезболивающей) терапией показана паллиативная полихимиотертапия. Для обезболивание рекомендую применять препататы МСТ-континус или Дюрогезик. Но их получение требует выписки специального рецепта у районного онколога.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста, насколько действена "Кселода" в нашем случае или есть более действенные препараты? Есть ли разница в фирме-производителе данного препарата (если их несколько)? Больному 56 лет, вес -100кг. Заранее огромное спасибо Вам за разъяснения. Ниже привожу данные из выписного эпикриса. Диагноз: РАК СЛЕПОЙ КИШКИ IIст (T4N0M0). МЕТАСТАТИЧЕСКИЙ РАК ПЕЧЕНИ. Активных жалоб на момент поступления не предъявляет. Анамнез заболевания с марта 2007г, когда появились боли в животе. При обследовании в хирургическом отделении ЦРБ г.** был выявлен рак толстой кишки. 2*.04.07. операция в объеме левосторонней гемиколэктомии. Гистологическое исследование - умереннодифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев стенки и ростом в жировой клетчатке. Метастазы в 4 из 6 л/у. По краям резекции опухолевого роста нет. При интраоперационной ревизии в левой доле выявлен очаг диаметром около 2, 5см. При пункционной биопсии - метастаз аденокарциномы. Направлен в РНЦХ для хирургического лечения. При обследовании в отделении: УЗИ органов брюшной полости печень с ровными контурами, увеличенных размеров, повышенной эхогенности. Имеются очаговые изменения в С3 диаметром 2, 3см, в С2 и С6 зоны неоднородности. Гиперэхогенный очаг диаметром до 1, 1см в С8, возможно гемангиома. Желчный пузырь обычной формы и размеров. Содержимое - конкременты до 1, 2см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Гепатикохоледох 0, 7см. Поджелудочная железа, селезенка. Почки без особенностей. КТ органов брюшной полости: печень обычных размеров, формы и положения. В левой доле печени в С2 определяется округлой формы образование пониженной плотности диаметром 20мм незначительно накапливающее контраст. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь нормальных размеров. В полости рентгенконтрастных конкрементов нет (в полости гиподенсные включения) селезенка без особенностей. Почки расположены типично. В средней группе чашечек левой и правой почки мелкие Rg контрастные конкременты размерами до 2-х мм. ЧЛС не расширены. Рентгенография органов грудной клетки: легочные поля прозрачные. Легочный рисунок обычный. Инфильтративных и очаговых изменений в легких нет (лучевая нагрузка 1, 04мЗв). Общий и биохимический анализы крови без особенностей. ФВД: клинико-функциональное состояние соответствует умеренной обструкции на уровне средних и мелких бронхов. При бодиплетизмографии нарушений бронхиальной проходимости не выявлено. Параметры легочных объемов и бронхиального сопротивления в норме. ОПЕРАЦИЯ: 2*.06.2007. ЛЕВОСТОРОННЯЯ ЛАТЕРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ. РЕЗЕКЦИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ. ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ. При интраоперационной ревизии умеренно выраженный спаечный процесс в верхних этажах брюшной полости, по линии п/о шва. Пальпаторно в левой доле печени в С2 определяется плотное образование диаметром около 3-х см. Пальпаторно, также при и/о УЗИ других очаговых изменений не выявлено. В С4 и в С6 лоцируются неоднородности диаметром до 5мм. Зона толстокишечного анастомоза без особенностей. При дальнейшей ревизии выявлено плотное образование в слепой кишке, выполнена цекотомия, биопсия с края блюдцеобразной опухоли диаметром около 2, 5см. При срочном гистологическом исследовании выявлены элементы аденокарциномы. Выполнена левосторонняя латеральная резекция печени, резекцию правых отделов толстой кишки, холецистэктомия. Заключение планового гистологического исследования: - метастаз аденокарциномы в печень; - при исследовании участков тонкой и толстой кишки в месте перехода в толстой кишке обнаружен рост опухоли, имеющей строения аденокарциномы с умеренным слизиобразованием. Строма выраженна хорошо с лимфоидной инфильтрацией. Опухоль прорастает все слои кишки и прилежащую жировую ткань, в л/у метастазов опухоли не обнаружено. Заключение: аденокарцинома толстой кишки. Послеоперационный период осложнился нагноением п/о раны. Проводилась антибактериальная, инфузоинная терапия, коррекция водно-электролитного баланса, местное лечение раны. Общий анализ крови: эр. 4, 09 1012/л; НЬ 119 г/л; цветовой показатель 0, 87; Ht 34; тромб. 262х109/л; лейкоциты 7, 5x109/л. Биохимический анализ крови: билирубин общ. 10, 2 мкмоль/л; белок общ. 67 г/л; альбумин 38 г/л; глюкоза 5, 1 ммоль/л; ACT 13 Е/л; АЛТ 27 Е/л. Гепатит В, гепатит С, сифилис, ВИЧ-отрицательные. Группа крови В(III), резус положительный. 2*.07.07. начат 1 курс химиотерапии по схеме КСЕЛОДА 2000мг х 2р/д с 1 по 14 день, перерыв 7 дней. В удовлетворительном состоянии выписывается под наблюдение онколога по месту жительства. Рекомендовано: 1. Соблюдение диеты и режима питания 2. ограничение физической нагрузки в течение 3-х месяцев 3. Продолжение химиотерапии по начатой схеме 4. Явка для контрольного обследования после 4-го курса. 5. Динамическое наблюдение каждые 3 месяца

Вопрос # 291 | Тема: Рак толстой кишки | 01.09.2007, Рустем Москва, Россия

В Вашем случае я бы не ограничивался лишь препаратом Кселода, а дополнил его препатом Элоксатин. Схема полихимиотерапии XELOX.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте. маме 66 лет. 6 января была операция - рак тольстой кишки. последующего лечения не было. врач сказал, что не считает целесообразным назначение химии... сейчас метастазы в забрюшинной области. организм слабеет. постоянные боли... скажите, пожалуйста, насколько эффективен препарат "кселода" в случае, если традиционную химию не назначили из-за ослабленности организма. назначили только ее. стоит ли ее принимать? спасибо

Вопрос # 265 | Тема: Рак толстой кишки | 25.05.2007, Елена москва

Кслода достаточно эффективный химиотерапевтический препарат. Он является достойной альтернативой более агрессивной химиотерапии, которую, вероятно, пациентка может не перенести.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здраствуйте, скажите пожалуйста, а какие калоприемники наиболее удобны для того что бы ходить на работу и есть ли альтернатива калаприемникам. Слышала про какие то загушки, что это и зачем? Спасибо

Вопрос # 248 | Тема: Рак толстой кишки | 04.04.2007, Елена Россия,Сургут

Лучшими являются калопремники, изготовленные фирмами ColoPlast или ConvaTek.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! У моей мамы обнаружили рак толстой кишки, при операции по удалению кисты. После этой операции, кишку вывили в бок. Недавно сделали вторую операцию, с целью сшить кишку обратно, но обнаружили метостазы, и врач не стал зашивать, а лишь удалил метостазы. Теперь кишка опять в боку. Скажите, какова вероятность, что ее кишку не сошьют обратно, и сколько допустимо было отрезать кишку, чтоб ее хватило на сшивание. Мы переживаем, что после 2-х операций, может не хватить кишки для сшивания. Заранее спасибо.

Вопрос # 247 | Тема: Рак толстой кишки | 03.04.2007, Елена Россия,Сургут

Здравствуйте, Елена.
В некоторых ситуацих, даже после выполнения паллиативной операции по поводу колоректального рака возможно всстановление непрерывности толстой кишки (в том числе пи повторной операции). Насколько это возможно, можно оценитьри наличии подробной информации о локализации, распространенности, гситологической структуре опухоли.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением

Здравствуйте! Расшифруйте диагноз- рак сигмовдной кишки T3aNxM0/ Пожалуйста!

Вопрос # 243 | Тема: Рак толстой кишки | 21.03.2007, Оксана Москва

О класификации колоректального рака читайте статью специализированного сайта.

Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением