Доброго времени суток.. Пожалуйста, помогите разобраться в нашей ситуации. Моему папе 1954 г.р. выставлен диагноз: центральный рак левого легкого (мелкоклеточный). Т3N0M0. Мы живем в городе Магадане. Добраться до центральных клиникна консультацию весьма затруднительно. По месту жительства предложили только химио и лучевую терапии, сказав, что данный вид рака не операбелен (? ??) Состояние папы хорошее, анализы в норме, аппетит не снижен. Может ли данное заболевание проходить бессимптомно? Очень надеюсь на ответ. Все проводимые обследования представляю ниже. Интересуют следующие вопросы:
Возможна ли радикальная операция? Соответствует поставленная стадия Т3 действительности, так как по данным литературы и результатам бронхоскопии и КТ образование менее 5 см с мтс в л, узлы может подлежать операции? Если стадия Т2, то возможно ли хирургическое вмешательство?
Каков прогноз при данной стадии?
Как попасть на лечение в ваш центр?
Действительно ли данный вид рака (мелкоклеточный) только лечится терапевтически?
Дата обследования 10.03.2011 г.
Патогистологическое исследование от 09.03. 2011Мелкоклеточный рак легкого. Мелкоклеточный CR.
Исследование на аппарате «Acuson-X300».
Поджелудочная железа не увеличена: головка – 2, 9 см, тело – 1, 4 см., хвост – 2, 9 см., с четкими ровными контурами нормальной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен.
Печень незначительно увеличена: 6, 4 см–15, 5 см, но выступает правая доля из-под реберной дуги на + 3 см; левая доля острая, контуры четкие, ровные, нормальной эхогенности, без очаговых образований. Сосудистый рисунок не изменен, воротная вена 1, 1 см.
Желчный пузырь грушевидной формы, нормальных размеров 8, 8–2, 4 см. Стенки его не утолщены, конкрементов нет. Холидох не расширен, 0, 4 см.
Селезенка не увеличена, однородна.
Почки расположены в типичном месте, нормальной формы и размеров. Правая – 11, 4*4, 4 см, паренхима – 1, 9 см. Левая – 10, 6*4, 7 см, паренхима – 1, 8 см. ЧЛС с двух сторон не расширена, конкрементов нет. Область надпочечников не изменена, позвздошные, паракавальные, параортальные л/узлы не определяются.
Заключение: незначительная гепатомегалия.
Компьютерный томограф GE LightSpeed VCT 64
Область исследования ОГП, головной мозг.
Кора и белое вещество головного мозга развиты правильно. Очаговых изменений в головном мозге не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка не расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено.
Форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен; легочные поля симметричные. В левом легком бугристое, мягкотканое образование, плотностью до +40ЕН, с неровными контурами, размерами до 50 мм в диаметре, обтурирующее бронхи язычковых сегментов верхней доли, щелевидно суживающее нижнедолевой бронх до 3мм. Обтурационный ателектаз язычковых сегментов верхней доли левого легкого. Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Средостение не смещено. Трахея без особенностей. Сердце обычно расположено; конфигурация его не изменена. Камеры сердца нормальных размеров. Плевральные полости без особенностей. Увеличение лимфатических узлов по ходу нижнедолевого бронха слева, одиночный увеличенный параортальный лимфоузел до 22 мм. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены.
Заключение: центральный рак верхнедолевого бронха слева, мтс в бронхопульмональные, парааортальные лимфоузлы средостения, патологических изменений в головном мозге не выявлено.
ЭКГ: ритм синусовый ЧСС 70 уд в мин. ЭПС промежуточная..
УЗИ сердца: Камеры сердца не расширены. Зон гипогенеза нет. Уплотнение створки АОК. Расчетное давление в ЛА в норме.
ФБС от 03.03.2011 г.
Обе половины гортани подвижны, все отделы хорошо дифференцируются, слизистая гладкая, розовая, поверхность голосовых складок ровная, опухолевой атологии не выявлено. Просвет трахеи широкий, не деформирован, кольца хорошо дифференцируются. Карина по средней линии прямая, основание ее не расширено, гребень заострен. бронхиальное дерево правильного строения, просветы центральных бронхов свободны, не деформированы.
Справа без патологических образований.
Слева: бугристая слизистая с обтурацией устьев язычковых бронхов с переходом на шпору ВДБ и нижнедолевой бронх по латеральной стенке-Биопсия. Устья сегментарных и субсегментрарных бронхов справа: овальной формы, шпоры острые, дыхательная подвижность сохранена.
Слева: устья Б1+2, 3 не изменены, устья бронхов НДБ не изменены. Слизистая во всех отделах гладкая, с обеих сторон отечна, диффузно гиперемирована, контактно кровоточит, хрящевой рельеф и складчатость сохранены, сосудистый рисунок стерт. В просвете ТБД умеренное количество гнойного секрета.
Заключение: двусторониий диффузный катаральный эндобронхит 2 ст. Центральный рак ВДБ слева с переходом на НДБ слева. Обтурация язычковых бронхов слева.
Общий анализ крови от 17.03.2011 все показатели в норме. |
