Здравствуйте. Меня зовут Наталья.
Моему отцу 73 года. В августе 2011 года при цистоскопии обнаружен инвазивный процесс, гистология-8130/3 низкодифферинцированный, переходноклеточный рак. По данным КТ ОМТ не исключалось прорастание в предстательную железу. Выполнена биопсия предстательной железы. Заключение:железисто-мышечная гипертрофия. DS BI мочевого., смешанная форма 2 ст. С сентября 2011 2 курса НАПХТ. В последующем отец отказывался ходить на контроль в онкодиспасер.
В апреле 2012 года снова обатился к урологу –онкологу., по экстренным показателям(моча практически не отходила, примеси крови в моче, боли при мочеиспускании) был госпитализирован. Из обследования: цистоскопия от 16.04.2012-озор затруднён в связи с макрогематурией. В шейке, на правой боковой стенке опухоль смешанного характера, без четких границ. КТ, ОМТ от 12.04.2012 :в проекции передней стенки мочевого пузыря образование 65х54 мм.. Паравезиктальная клетчатка инфильтрирована. Простата 53 х 47 мм, обычной формы, стуктура неоднородна. По сравнению с КТ от 2011 имеется отрицательная динамика.
24.04.2012 года был взят в операционную. под ЭТН н/срединным разрезом выделен мочевой пузырь, при ревизии –мочевой п.больших размеров за счет тотальной опухоли, представляет собой единый конгломерат с простатой, малоподвижный. Простата-бугристая, неподвижная. Случай признан неоперабельным. Сформированы д 2-х сторонние уреторокутанеостомы.
Диагноз:BI мочевого., смешанная форма 2 ст.. Прогрессирование от.04.2012 MTS в тазовые л/узлы с двух сторон., прорастание в простату 2 кл.гр. Было рекамендованно по выписке наблюдение у уролога и онколога в поликлинике по м/ж. Направлен к радиологу на предмет вопрса о применении лучой терапии.
На приёме у вышеуказанных специалистов в поликлинике по м/ж. Мне было сказано, выписной эпикриз составлен не совсем ясно. С одной стороны по описанию чётко видно 4 ст., а по DS -2ст.
Я обратилась к онкологу который делал выписной эпикриз. Он объяснил, что действительно 4 ст., но якобы это видно из описания и этого достаточно. Стадию они менять не могут. У них существуют свои критерии, и они ими руководствуются. Объясните пожалуйста так это или нет.
Я не совсем понимаю почему, если у пациента 4 ст. это нельзя четко прописать это в эпикризе. Спасибо.
Вопрос # 1290 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.05.2012, Наталья Тюменская обл.
Здравсвуйте, Наталья.
Лучевая терапия вданном случае неприменима. Выполните МРТ малого таза. Пришлите, пожалуйста, копию заключенимя, а лучше и снимаки, КТ органов малог таза на электронную почту d r.igor.kostyuk@gmail.com
Возможно опухоль, все же, можно удалить.
