Здравствуйте! У мамы, 65 лет, за последние полгода резко ухудшилось состояние здоровья (потеря веса, утомляемость, снижение аппетита, отеки ног, замедленность речи и движений). За последний месяц произошло 2 кровотечения из кишечника (достаточно обильных). По результатам диагностики выяснилось следующее: адемокарцинома верхнеампулярного отдела прямой кишки, а также гепатит С с переходом в цирроз, печень и селезенка увеличены, селезенка сдавливает левую почку, асцит.
Вопросы:
1. Есть ли причинно-следственная связь между адемокарциномой и гепатитом с циррозом?
2. Возможно ли проведение операции и дальнейшее лечение (лучевая или химиятерапия) при циррозе?
3. Посоветуйте, пожалуйста, клинику в России (с хорошими показателями и специалистами) для проведения операции и дальнейшего грамотного проведения терапии (выскоэффективными препаратами), так как в Казахсане оперироваться и проходить терапию мы бы не хотели.
4. Размер образования 3 см. в диаметре, находится по данным МРТ - на 7, 6 см. выше ануса, по данным ректороманоскопии на 9 см., по данным МРТ мочевой пузырь нормальный, лимфоузлы нормальных размеров, женские органы удалены по поводу онкологии в 1996 году. Какая операция может быть предложена в данном случае и каков процент вероятности установления постоянной калостомы?
5. По данным УЗИ возможно ли определить есть ли метастазы в печени? Тк как в заключении был указан только хронический гепатит с переходом в цирроз.
Заранее спасибо. |
Здравсвуйте, Диана.
При указанной локализации опухоли показана т.н. внутрибрюшная резекция прямой кишки с формированием первичного анастмоза. Чаще всего удается обойтись даже без временной (т.н. протективной колостомы). Достаочно много приходится оперировать подобных пациентов. В большинстве случаев операция выполняется малотраватичным лапароскопическим доступом.
Буду рад Вам помочь.
Консультант: Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, заведующий хирургическим отделением |
