ЦиЗдравствуйте, уважаемые доктора! Моей маме 55 лет, в 2004 году обнаружили кистому яичника, в ходе операции удалили оба яичника, провели надвлагалищную ампутацию матки, резекцию сальника. После исследований поставили цистаденокарциному III а стадии. В течение последующих 8 месяцев было проведено 8 курсов химиотерапии (цисплатин, доксорубицин, циклофасфан). Онкомарке Са-125 упал значительно ниже нормы (приблизительно до 10 ед.).
Через 1, 5 года обнаружилось незначительное повышение маркера, УЗИ и другие обследования не выявили никакой новообразований, все анализы были отличными. Были проведены ёще 6 курсов химиотерапии: 2 курса - цисплатин, доксорубицин, циклофасфан и 4 курса - карбоплатин, политаксел). Маркер понизился до нормы30 ед. Через несколько месяцев опять произошло постепенное повышение до 270 ед, но как в предыдущий раз никаких новообразований не нашли (проводилось УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, печени, поджелудочной железы, гастро и колоноскопии, рентген легких и позвоночника). Было прописано еще 2 курса химиотерапии (ондосетрон, этопозид, месна, ифосфамид). После проведения этих курсов показания маркер не изменились, оставшись на отметке 270 ед.
После проведения всех данных процедур врачи поставили маме хронический холецистопанкриатит, гипертонию (перепады давления полтора месяца после последней химии были от 120/70 до 200/140, а иногда и 200/100), кроме того, сейчас наблюдается постоянно обостренное состояние язвы двенадцатиперстной кишки, поверхностный гастрит, произошли изменения в одном из сердечных желудочков). В прошлом августе было проведено еще 2 курса химиотерапии и при откачивании жидкости в брюшною полость был закачан цисплатин. Последние курсы химиотерапии отказывали ноги, и она очень тяжело передвигалась, очень сильно воспалялась печень и поджелудочная железа, наблюдалось нарушение в биение сердца.
Сейчас от курса химиотерапий отказалась, так как организм вряд ли выдержит. На узи малого таза фиксируется опухоль на стенке мочевого пузыря d 4 см. Узи брюшной полости показывает множественные эхоплотные допобразования различной формы и величины до 4-6 см на поверхности печени, брюшной полости и брюшной стенки mts характера (что значит mts?), а также свободная жидкость в брюшной полости. Хотя 2 меняца назад ставили обнородную паренхиму печени. Последний маркер Са-125 2 месяца назад показал 500 ед. До этого врачи говорили, что опухоль локализуется в одном месте и не прорастает в соседние органы, все анализы очень хорошие.
Могут ли эти допобразования быть следствием 18 курсов химии, проведенных за 5 лет, или это опухоль дала метастазы в органы брюшной полости? Поможет ли проведение операции, если она вообще возможна? И что вообще можно сделать без химиотерапии?
Заранее благодарю за ответ. |
Здравствуйте, Оксана! К сожалению у вашей Матери множественные метастазы(mts) брюшной полости, где оперативное лечение не показано. Множественные вторичные изменения -это следствие прогрессирования основного заболевания(цистаденокарциномы), но не как причина проведенной химиотерапии. Химиотерапия могла иметь прямое токическое действие на сердце, обострение хр. заболеваний и т.д, но за счет нее, вполне вероятно ваша мама и жила! О вопросе дальнейшего лечения( вероятнее всего, кроме симтоматического лечения -альтернатив нет..), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на проведение паллиативной химиотерапии в метрономном режиме(облегченом, щадящем) режиме. Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, OncoClinic, хирург-онколог |
