Эккринная кожная цилиндрома
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли кожи  -   Новообразования потовых желез  -   Опухоли потовых желез доброкачественные  -   Эккринная кожная цилиндрома

Эккринная кожная цилиндрома (опухоль Шпиглера, тюрбанная опухоль) — доброкачест­венная опухоль из придатков кожи сложного строения.

Возраст и пол. Чаще обнаруживается у жен­щин, появляется нередко в молодом возрасте, иногда у детей или юношей. Патология наследс­твенная, аутосомно-доминантная.

Элементы сыпи. Опухоли множественные, сгруппированные, шаровидные, с блестящей и гладкой поверхностью, размерами от гороши­ны до яблока, образующие конгломераты. На поверхности новообразований обычно отсутст­вует волосяной покров.

Цвет. Кожа над опухолью при небольших узлах не изменена, при крупных может иметь синюшный или розовый оттенок.

Пальпация. Плотноэластическая консистен­ция.

Локализуется на волосистой части кожи головы, реже — на лице и очень редко — на остальных частях тела.

Патогистология. Характеризуется дольчаты­ми образованиями различной формы и величи­ны, не связанными с эпидермисом. Подобные образования состоят из темных палисадооб-разно расположенных базалиомоподобных и светлых клеток, окруженных гиалиновыми мембранами. В центре комплексов имеются полости и кисты. В зависимости от преоб­ладающей дифференцировки опухоли, выделяют 4 варианта цилиндромы: гидроаденоматозный (с железистой дифференцировкой), трихоэпителиоматозный (с пилоидной дифференцировкой), недифференцированный и смешанный (сочетание железистой и пилоидной дифференцировки).

Дифференцируют по клиническим признакам с опухолевой формой базалиомы, эккринной спираденомой, дерматофибросаркомой выбухающей.

Дерматофибросаркома выбухающая при расположении на волосистой части головы может иметь клиническое сходство с цилиндромой. Однако она чаще развивается у мужчин на спине и в области плечевого пояса. Дерма­тофибросаркома выбухающая, как правило, имеет вид солитарного очага поражения тестоватой или плотноэластической консистенции, опухоль может изъязвляться. Отличительной особенностью дерматофибросаркомы является склонность новообразования к рецидивированию даже спустя многие годы после удаления.

Диагноз устанавливают на основании ти­пичной клинической картины заболевания и результатов гистологического исследования. Течение. Растет медленно, десятками лет, постепенно увеличиваясь в размерах и коли­честве, самопроизвольно не разрешается.

Лечение. Хирургическое иссечение с после­дующей пластикой, лучевая терапия.

Прогноз. Изредка отмечают злокачественное перерождение.