Эпидермальная киста
 |
Нагноившаяся эпидермальпая киста. |
Эпидермальная киста (эпидермоидная киста) истинная киста, стенки которой выстланы эпителием, состоящим из зернистых и шиповатых клеток.
Частота. Самая распространенная киста кожи.
Возраст и пол. Встречаются в любом возрасте (преимущественно в молодом и среднем), одинаково часто у мужчин и женщин.
Этиология и патогенез. Причиной ее развития нередко является травма. Киста возникает путем образования в дерме замкнутой полости из эпидермиса или эпителия волосяных фолликулов и заполнения этой полости роговыми массами и кожным салом.
Элементы сыпи. Как правило, это одиночный внутрикожный или подкожный узел диаметром от 0,5 до 5 см, сообщающийся с поверхностью кожи через поры, заполненные кератином. Содержимое кисты богато кератином и лип идами, имеет кремовую окраску, пастообразную консистенцию и неприятный запах прогорклого сыра.
Цвет окружающей кожи.
Пальпация. Мягкое, безболезненное образование.
Локализуется на лице, шее, груди, верхней части спины или мошонке.
Патогистология. Стенка кисты выстлана зернистыми и шиповатыми клетками эпидермиса. В противоположность дермоидной кисте, кожных придатков не имеет. В старых кистах эпидермис атрофичен и состоит всего из 1-2 рядов уплощенных клеток. Полость кис ты заполнена роговыми массами, чешуйками, расположенными в виде пластинок, иногда можно видеть соли кальция. Если киста разрывается, то вокруг ее содержимого в дерме появляются гигантские клетки инородных тел и воспалительная инфильтрация.
Дифференцируют по клиническим признакам с сосочковой гидраденомой, эккринной спираденомой, трихоэпителиомой, дермоидной кистой, липомой.
Дермоидная киста отличается от эпидермоидной тем, что она врожденная и локализуется в области смыкания эмбриональных щелей (периорбитальная область, носогубные складки, волосистая часть головы, височная область).
Липома отличается от эпидермальной кисты залеганием очага поражения глубоко в подкожной жировой клетчатке, большими размерами и разнообразной локализацией (на туловище, конечностях).
Диагноз ставят по клиническим и гистологическим признакам.
Течение. Киста может нагнаиваться. При локализации на мошонке возможно ее обызвествление. В результате разрыва стенки и попадания содержимого кисты в дерму возникает воспаление кожи.
Лечение. Хирургическое иссечение, при воспалении кист применяют местную противовоспалительную терапию.
Запись на консультацию по телефону
|