Классификация
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Рак пищевода  -   Классификация

Актуальность

Симптоматика

Диагностика

Классификация

Лечение

Хирургическое лечение

Лучевое лечение

Комбинированное и комплексное лечение

Метастазирование

Неотложные состояния

Прогоноз

Специализированная  онкологическая  помощь  www.OncoClinic.com

По клинико-морфологической классификации, принято различать четыре стадии развития рака пищевода.

I стадия: четко отграниченная небольшая опухоль, прорастающая только слизистый и подслизистый слои, не суживает просвет и мало затрудняющая прохождение пищи. Метастазы отсутствуют.
II стадия: опухоль или язва, прорастающая мышечный слой, но не выходящая за пределы стенки пищевода, значительно нарушающая проходимость пищевода. Единичные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
III стадия: опухоль или язва, занимающая больше полуокружности пищевода или циркулярно охватывающая его, прорастающая всю стенку пищевода и клетчатку, спаянная с соседними органами. Проходимость пищевода нарушается значительно или полностью. Множественные метастазы в регионарных лимфатических узлах.
IV стадия: опухоль прорастает все слои стенки пищевода, выходит за пределы органа, пенетрирует в близлежащие органы. Имеются конгломераты неподвижных регионарных метастатических узлов и метастазы в отдаленные органы.

Между тем в практической работе при определении распространенности опухолевого процесса и его стадийности встречаются большие затруднения. Для более точной оценки основных характеристик опухолевого роста Международным Противрораковым Союзом была предложена классификация, характеризующая первичный опухолевый очаг состояние регионарных лимфатических узлов, а также наличие отдаленных метастазов по системе ТNM, где символ Т характеризует первичную опухоль, N -регионарные лимфатические узлы и символ М-отдаленные метастазы. С момента первой редакции эта классификация несколько раз пересматривалас. Согласно последнему варианту классификации
Т- первичная опухоль
Т1- опухоль прорастает слизистый и подслизистый слои стенки пищевода
Т2- опухоль прорастает в мышечный слой стенки
Т3- опухоль прорастает адвентицию пищевода
Т4- опухоль выходит за пределы стенки пищевода
N — регионарные метастазы
N- — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах
N+ — есть метастазы в регионарных лимфатических узлах
М — отдаленные метастазы
Мо — нет отдаленных метастазов
М1 — имеются отдаленные метастазы

При рассмотрении этого варианта классификации обращает на себя внимание расплывчатость характеристики первичной опухоли, отсутствует четкая характеристика регионарных метастазов и т.д. В связи с этим многие онкологи используют другие варианты классификаций по распространенности опухолевого процесса.

Более подробную информацию о заболеваниях пищевода читайте на сайте www.esophagealcancer.ru

Рубрику подготовил Хирург-онколог Костюк Игорь Петрович