Гигантская остроконечная кондилома Бушке—Левенштейна
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли кожи  -   Предраковые заболевания кожи  -   Вирусной этиологии  -   Гигантская остроконечная кондилома Бушке—Левенштейна

Запись на консультацию по телефону      +7 (812) 951-7-951 

Гигантская остроконечная кондилома Бушке-Ле-венштейна в области ануса.

Гигантская остроконечная кондилома Бушке-Левенштейна — предраковое заболевание кожи, характеризующееся наличием опухолевидных образований преимущественно на наружных половых органах.

Частота. Встречается редко.

Возраст и пол. Чаще заболевают лица моло­дого и среднего возраста мужского пола.

Этиология. В 1982 г. С. Огозе с соавторами установили, что остроконечные кондиломы, в том числе гигантские, вызываются НРV.

Элементы сыпи. Имеются мелкие бородавчатоподобные узелки или элементы типа остро­конечных кондилом. Они быстро растут, сли­ваются между собой, образуя очаг поражения с широким основанием, поверхность которого представлена вегетациями и ворсинчатоподобными разрастаниями, между которыми хорошо видны бороздки. По мере роста опу­холи вегетации становятся более выраженными, поверхность их покрывается роговыми чешуй­ками, мацерируется и в межпапиллярных бо­роздках скапливается отделяемое с неприятным запахом, которое быстро инфицируется.

Локализуется, как правило, в области ве­нечной борозды, на теле полового члена или на внутреннем листке крайней плоти. Может располагаться в аноректальной области, на на­ружных половых органах женщин, в паховых складках, на слизистых оболочках мочевого пузыря,

мочеиспускательного канала, полос­ти рта.

Патогистология. Обнаруживают выражен­ный акантоз, в ряде случаев вакуолизацию шиповатых клеток, псевдокарциноматозную гиперплазию эпидермиса, клеточную атипию и повышенную митотическую активность клеток эпидермиса. В дерме отмечают густой хронический вос палительный инфильтрат, экзоцитоз и расширенную сеть капилляров и лимфатических сосудов.

Дифференцируют по клиническим признакам с обычной остроконечной кондиломой, широкими кондиломами при сифилисе, плос­коклеточным раком полового члена.

Широкие кондиломы могут локализоваться в тех же местах, что и гигантская остроконечная кондилома, но они меньше последних. Кроме того, проведению дифференциальной диагнос­тики помогает выполнение лабораторных ис­следований на сифилис.

Плоскоклеточный рак полового члена отли­чается от нее наличием изъязвления, отсутстви­ем кондилом по периферии очага поражения. Кроме того, при гигантской остроконечной кондиломе отсутствуют метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Диагноз ставят по клиническим признакам.

Течение. Характерен прогрессирующий рост с разрушением подлежащих тканей.

Лечение. Иссечение опухоли в пределах здо­ровых тканей. Лучевая терапия неэффективна.

Если опухоль инвазирует пещеристые тела или промежность, дополнительно рекомендуется при­менение блеомицина по 15 мг через день (сум­марно 300 мг) и человеческого лейкоцитарного интерферона для инъекций по 2 млн МЕ раза в сутки внутримышечно или внутривенно. Мож­но также обкалывать интерфероном очаг пораже­ния по 2 млн МЕ на одно обкалывание.

Прогноз. После удаления может рецидивиро­вать, возможно злокачественное перерождение опухоли в срок от 2 до 12 лет.

О новообразованиях кожи читайте на сайте www.rodinka.ru