Лимфоцитарная инфильтрация Иесснера-Канофа
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли лимфоидной ткани  -   Псевдолимфомы кожи  -   Лимфоцитарная инфильтрация Иесснера-Канофа

Лимфоцитарная инфильтрация Иессне­ра-Канофа(Т-клеточная псевдолимфома) — доброкачественное новообразование кожи, в основе которого лежит Лимфоцитарная инфильтрация дермы без образования лимфоид-ных фолликулов. Заболевание впервые описано в 1953 г. М. Зе§ 8пег, N.В. Капот».

Возраст и пол.Чаще обнаруживается у муж­чин в возрасте 20-60 лет.

Этиологияточно неизвестна.

Иммунофенотип. Преобладающим пулом в ин­фильтрате являются СО43+ Т-лимфоциты.

Элементы сыпи.(рис. 1-4) В начале появляются папулы, которые увеличиваются, сливаются и образуют слегка инфильтрирован­ную бляшку. В дальнейшем в центре бляшки может быть регрессирование. Очаги поражения плоские, возможна кольцевидная форма, раз­меры, как правило, крупные, границы четкие. Иногда бывает небольшое шелушение. Бляшки обычно единичные.

1.Пациент с лимфоцитарной инфильтрацией Иесснера-Канофа

2.Тот же пациент. Крупный план элементов

3.Пациент с лимфоцитарной инфильтрацией Иесснера-Канофа

4.Тот же пациент. Крупный план элементов

Цвет красный или синюшно-розовый.

Локализуетсячаще на лице (область лба, скуловых дуг и щек), но могут встречаться на туловище и конечностях.

Патогистология. Эпидермис не изменен или слегка утолщен. В дерме большие, чаще отграниченные инфильтраты, состоящие из лимфоидных клеток, среди которых обычно находятся немного гистиоцитов и плазмоцитов. Инфильтрат часто располагается вокруг придатков кожи и сосудов, иногда распространяется в гиподерму

Дифференцируютпо клиническим признакам с красной волчанкой, саркоидозом, кольцевидной гранулемой, центробежной эрите­мой.

Дискоидная и диссеминированная красная волчанка в начале своего развития могут напоминать лимфоцитарную инфильтрацию тем, что все они локализуются чаще в области лица и имеют красную окраску. Однако красная волчанка отличается наличием большего количества высыпаний, встречается чаще у женщин. Кроме того, для дискоидной красной волчанки характерно появление фолликулярного гипер­кератоза и атрофии, которые не возникают при лимфоцитарной инфильтрации. Саркоидоз клинически может напоминать лимфоцитарную инфильтрацию, но наличие феномена «пылинок» при диаскопии позво­ляет дифференцировать данные заболевания. Кроме того, при регрессировании элементов саркоидоза остаются временная пигментация и атрофия.

Кольцевидная гранулема и лимфоцитарная инфильтрация могут иметь розоватые очаги поражения в виде колец и полукругов в области лица. Однако первое заболевание чаще возникает у детей, локализуется преимущественно на тыльных поверхностях кистей и стоп, а также в области суставов.

Центробежная эритема и лимфоцитарная инфильтрация располагаются, как правило, на лице и могут иметь розовато-красную окрас­ку. Они также самопроизвольно разрешаются и вновь рецидивируют, но при разрешении центробежной эритемы остается небольшая пигментация или незначительная атрофия. Однако морфологическими элементами при первом заболевании являются воспалительные пятна, при втором — папулы.

Диагнозставят по клиническим и гистоло­гическим признакам.

Течениезаболевания длительное и упорное. Обычно через несколько недель или месяцев очаги поражения исчезают бесследно, однако затем могут вновь возникнуть на тех же или других местах.

Лечение.Применяют антималярийные (плак-венил, делагил) или нестероидные противовоспалительные (индометацин, вольтарен) препа­раты, кортикостероидные мази.

Прогноз благоприятный, поражения внутрен­них органов нет.