Метастатические опухоли кожи
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли кожи  -   Метастатические опухоли кожи

Метастазы в кожу при раке молочной железы

Кожные метастазы при меланоме

Метастазы в кожу при раке толстой кишки

Метастазы в кожу при раке почки

Злокачественные опухоли внутренних орга­нов в кожу метастазируют редко. Они отмеча­ются в 0,7-9% случаев, большинство из которых приходится на поздний период развития бо­лезни. Существование кожных метастазов ассоциируется с плохим прогнозом. Различают лимфогенный, гематогенный и имплантацион-ный типы распространения злокачественных опухолей. Метастазы в кожу появляются, как правило, из близкорасположенной первичной злокачественной опухоли. Регионарные мета­стазы распространяются лимфогенным путем, отдаленные — гематогенным. Перенос метаста­зов в кожу током лимфы наблюдается чаще всего при раке молочной железы и желудка. Важно знать симптоматику метастазов в кожу, которые можно обнаружить до диагностики первичной злокачественной опухоли. Клиническая кар­тина метастатического кожного поражения и результаты гистологического исследования позволяют правильно выстроить поиск основ­ного заболевания. Однако непросто только на основании гистологического строения кож­ного метастаза установить локализацию пер­вичной опухоли. Метастатический рак может быть классифицирован как плоскоклеточный или недифференцированный рак, а также как аденокарцинома.

Встречаемость кожных метастазов и их преимущественная локализация при различных злокачественных заболеваниях

У женщин наиболее частым источником метастазов в кожу были следующие злокачест­венные опухоли: рак молочной железы (69%), рак толстой кишки (9%), меланома (5%), рак яичников (4%), рак легких (4%). У мужчин — рак легких (24%), рак толстой кишки (19%), меланома (13%), плоскоклеточный рак слизис­той рта (12%), рак почек (6%).

Кожные метастазы чаще всего локализуются на передней брюшной стенке (31,9%), реже — на груди и спине (16,8%) и волосистой части кожи головы (12,7%).

Поражение живота наблюдается при раке же­лудочно-кишечного тракта. Однако в нижнюю часть живота метастазирует рак органов моче­половой системы. Метастаз опухолей в область пупка называют узелком сестры Мери Джозеф. Он встречается при раке следующих локализа­ций: желудок (20%), толстый кишечник (14%), яичники (14%), поджелудочная железа (11%). В '/5 случаев при наличии данного метастаза место первичной опухоли не определяется. Метастазы злокачественных опухолей легких локализуются в коже грудной клетки. При раке молочной же­лезы поражается передняя поверхность грудной клетки. Поражение волосяного покрова головы возникает при раке молочной железы, легкого, почек, мочевого пузыря, предстатель­ной железы. При плоскоклеточном раке слизистой рта обнаруживаются метастазы в кожу головы и шеи. Кроме того, в шею метастазирует рак щитовидной железы.