|
Последние новости
22.03.2012 - Меланома и беременность
Различные ее аспекты до сих пор остаются спорными. читать
18.03.2012 - Меланома у детей
Ее наблюдали лишь в 2,5% случаев среди детей с различными злокачественными опухолями читать
17.03.2012 - Методы лечения поверхностного рака мочевого пузыря
опухоли стадии Ta, T1 или Tis читать
19.04.2015
Здравствуйте Игорь Петрович! У мамы при колоноскопии обнаружили темноклеточную высокодиференцированную... читать
19.04.2015
Здравствуйте уважаемый доктор! Моему отцу 68 лет во время УЗИ поставлено заключение:Объемное образование... читать
27.03.2015
Добрый день! Маме 50 лет. Рак яичников 2 ст. 15.11.10 обнаружили и сделали операцию - экстирпация матки с... читать
19.05.2015 - Бесплатное гормональное лечение РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Научная программа в Национальном медицинском исследовательском радиологическом центре читать
26.11.2014 - ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ,
посвященный диагностике и профилактике злокачественных образований кожи. читать
25.11.2014 - Какова выживаемость при раке мочевого пузыря ?
Ниже приводится стандартный протокол динамического наблюдения: читать
|
Лечение
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В КЛИНИКЕ УРОЛОГИИ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ >>>
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону >>>
В настоящее время проводится комбинированное и комплексное лечение рака предстательной железы.
Хирургическое лечение.
Выполняется больным 1 и 2 стадиями опухолевого процесса T1 — 2
No — x Mo. Объем операции — радикальная простатэктомия, удаление простаты с семенными пузырьками простатической частью уретры, шейкой мочевого пузыря, окружающей клетчаткой, тазовая лимфаденэктомия.
Трансуретральная резекция простаты.
Внутритканная бетта или альфа терапия плюс дистанционная лучевая терапия плюс операция.
Дистанционная гамма терапия мегавольтная или тормозное излучение.
Особенности внутритканевой терапии.
1.Maксимальные дозы в очаге и резкий градиент снижения дозы в нормальных тканях.
2.Минимальная лучевая нагрузка на окружающие органы и минимальные лучевые поражения.
3.Источники излучения вводятся оперативным путем.
4.Невозможность воздействия на регионарные лимфоузлы.
При дистанционной лучевой терапии в зону облучения включают первичную опухоль, лимфоузлы таза, подвздошные и прааортальные лимфоузлы. СОД 65 — 70 Гр.
ГОРМОНОТЕРАПИЯ
Назначают больным 2 и 4 стадии рака предстательной железы, как правило длительно.
Препараты
1. Эстрогены (синестрол, хонван)
2. антиандрогены (флуцином, флутамид)
3. препараты для подавления гонадотропной функции гипофиза (золадекс).
4. Гормоноцитостатики (эстроцит, стилбостат).
ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ
Используется при лечении гормонорезистентных опухолей (адриамицин, 5-ФУ, цисплатин, метатрексат).
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРОСТАТЫ
Стадия А1: Обычно не лечится, прогрессирование заболевания наблюдается в 0 — 15% случаев.
Стадия А2: 5-летняя выживаемость больных (без прогрессирования) более 90% (на фоне лечения).
-Дистанционная лучевая терапия (может использоваться через 4 — 6 недель после трануретральной резекции простаты).
-Радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией.
-Динамическое наблюдение без специфического лечения.
Стадия В
Стадия В1: 5-летние результаты без прогрессирования на фоне лечения — 85%, 10-летние — 50%,
Стадия В2: 10-летние результаты — 37%.
-Радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией с последующей лучевой терапией.
-Дистанционная лучевая терапия.
-Динамическое наблюдение без специфического лечения.
Стадия С — 5-летние результаты без прогрессирования на фоне лечения -48%.
-Дистанционная лучевая терапия.
-Радикальная простатэктомия с тазовой лимфаденэктомией.
-Паллиативная терапия (лучевая терапия, трануретральная резекция простаты, гормонотерапия).
Стадия D — 5-летние результаты без прогрессирования на фоне лечения -21%.
-Паллиативная терапия (лучевая терапия, трануретральная резекция простаты, гормонотерапия).
Таким образом, в прогнозе течения заболевания раком простаты учитываются: стадия процесса, гистологическая форма, возраст больных, наличие сопутствующих заболеваний, уровень кислой фосфатазы, ПСА сыворотки крови и уровень плоидности клеток рака простаты.
Специализированная онкологическая помощь www.OncoClinic.com
Более подробную информацию о заболеваниях предстательной железы читайте на сайте www.prostatecancer.ru
О работе нашего урологического отделения читайте на сайте www.oncourology.ru
Рубрику подготовил Костюк Игорь Петрович
|
