Верруциформная Эпидермодисплазия Левандовского—Лютца
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли кожи  -   Предраковые заболевания кожи  -   Вирусной этиологии  -   Верруциформная Эпидермодисплазия Левандовского—Лютца

Запись на консультацию по телефону      +7 (812) 951-7-951 

Верруциформная эпидермодисплазия Лсвандовского-Лютца в виде крупных бородавчатых очагов на подошве.

Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца (эпидермодисплазия бородавчатая, генерализованная бородавчатость) — предраковое заболевание кожи, характеризую­щееся наличием симметричных узелковых высыпаний преимущественно на конечностях и лице.

Частота. Редкое заболевание кожи.

Возраст и пол. Проявляется в раннем де­тском и юношеском возрасте, пол значения не имеет.

Этиология и патогенез. В развитии болез­ни важная роль принадлежит 3 и 5 типу НРV. Трансформация верруциформной эпидермодисплазии в болезнь Боуэна и плоскоклеточный рак обусловлена индукцией НРVтипа 5. Имеет зна­чение наследственная предрасположенность. Верруциформная эпидермодисплазия чаще все­го наследуется аутосомно-рецессивно.

Элементы сыпи. Это множественные, густо расположенные мелкие округлые или полиго­нальные папулы, образующие сетевидный ри­сунок. На отдельных участках кожного покрова элементы сливаются в бляшки, поверхность которых плоская или шероховатая за счет чешу­ек. На лице помимо папул могут определяться пигментные пятна, напоминающие веснуш­ки. На туловище преобладают плоские, резко очерченные бляшки и очаги, напоминающие отрубевидный лишай. Кроме того, кожа туловища может быть неравномерно пигментирована и шелушиться, как при вульгарном ихтиозе. На конечностях, особенно на дистальных частях, элементы имеют вид обыкновенных бородавок со склонностью к группировке, полосовидному расположению и слиянию с образованием круп­ных бородавчатых очагов.

Цвет элементов от бледно-розового до си­нюшно-красного.

Локализуются высыпания на туловище, ко­нечностях, лице.

Патогистология напоминает таковую при плоской юношеской бородавке. Отмечаются акантоз с утолщением эпидермальных выростов и гиперкератоз. Однако вакуолизация клеток верхних отделов эпидермиса более выражена, вакуоли значительно крупнее.

Дифференцируют по клиническим признакам с плоскими бородавками, контагиозным моллюском, бородавчатым акрокератозом Хопфа.

Бородавчатый акрокератоз Хопфа и верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца могут развиваться в детском возрасте и в виде бородавчатоподобных образований, ло­кализующихся на кистях и стопах. Однако при первом заболевании элементы имеют буроватый цвет, а при втором патологический кожный про­цесс является более распространенным и элемен­ты располагаются еще на лице и туловище.

Диагноз ставят по клиническим и гистоло­гическим признакам.

Течение. Очаги поражения существуют года­ми без существенных изменений. Лечение зависит от наличия той или иной формы новообразования. Бородавчатоподобные элементы следует удалять криодеструкцией, электроэксцизией, 30-50% проспидиновой мазью, 5% 5-фторурациловой мазью. Отме­чается резистентность заболевания к лучевой терапии.

Прогноз в большинстве случаев благоприят­ный. Иногда трансформируется в болезнь Боуэна, плоскоклеточный или базально-клеточный рак. Эти изменения развиваются на участках кожного покрова, подверженных ультрафиоле­товому облучению. Признаками злокачествен­ного перерождения являются усиление роста бородавчатоподобных элементов, изъязвление и экзофитный рост очагов поражения.

О новообразованиях кожи читайте на сайте www.rodinka.ru