Волосяная киста
Волосяная киста (трихолеммальная, фолликулярная, сальная киста) истинная киста, возникшая вследствие порока развития.
Частота. Встречаются значительно реже эпидермальных кист, но занимают среди истинных кист второе место по частоте.
Возрасти и пол. Обычно возникает у женщин среднего возраста, нередки семейные случаи.
Элементы сыпи. Гладкий, плотный, куполообразный узел размерами от 0,5 до 5 см. Киста содержит очень плотный гомогенный кератин розового цвета с включением холестерина. Волосяные кисты обычно множественные.
Пальпация. Консистенция новообразования плотная.
Локализуется в 90% случаев на волосистой части головы.
Патогистология. Стенка волосяной кисты выстлана эпителиальными клетками с нечеткими границами. Периферический слой клеток располагается палисадообразно, что отличает их от эпидермальных кист. Эпителиальные клетки, выстилающие кисту, выглядят набухшими, между собой сцеплены слабо и кажутся плавающими в просвете кисты. Клетки обычно без ядер, однако в некоторых из них они сохраняются. Вокруг эпителиальной выстилки, в стенке кисты находятся неправильно развитые волосяные фолликулы. Содержимое кисты состоит из гомогенных масс с включением холестерина и кристаллов жирных кислот. В 25% случаев наблюдается обызвествление. Как и в эпидермальных кистах, при разрыве стенки вокруг содержимого кисты может наблюдаться гигантоклеточная воспалительная реакция, при этом стенка разрушается частично или полностью.
Дифференцируют по клиническим признакам с эпидермальной и дермоидной кистами.
Эпидермальные кисты, в отличие от волосяных, возникают чаще после травмы и локализуются преимущественно на лице, шее и груди. Кроме того, волосяные кисты отличаются от эпидермальных отсутствием центрального отверстия.
Дермоидные кисты, в отличие от волосяных, существуют, как правило, с рождения и локализуются по линии смыкания эмбриональных щелей (периорбитально, вокруг носа, на шее, в носогубных складках, на волосистой части головы, в височных областях).
Диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания и результатов гистологического исследования.
Течение. Нередко обызвествляется. В результате травмирования или разрыва стенки кисты происходит ее воспаление. Разрыв кисты сопровождается сильной болью.
Лечение хирургическое. При разрыве кисты необходимо предварительно провести противовоспалительную терапию.
Запись на консультацию по телефону
|