Доброкачественный плоскоклеточный кератоз
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли кожи  -   Другие опухолевые поражения кожи  -   Эпителиальные доброкачественные опухоли невыясненной этиологии  -   Доброкачественный плоскоклеточный кератоз

1.Кератопапиллома.

Доброкачественный плоскоклеточный ке­ратоз (кератотическая папиллома, кератопа-пиллома, папиллома) — доброкачественное новообразование, возникающее обычно у лиц пожилого возраста и характеризующееся мед­ленным развитием.

Элементы сыпи. Клиническая картина ха­рактеризуется возникновением бородавчато-подобного образования, чаще единичного, возвышающегося над уровнем кожи, с широ­ким основанием или на ножке (рис. 1,2), диаметром 0,3-1,5 см и более, округлой или неправильной формы (рис. 3). Поверхность его ворсинчатая (рис. 4) или покрыта легко отделяемыми роговыми массами (рис. 5). Иногда встречаются множественные очаги по­ражения (рис. 6).

2.Кератопапиллома на ножке.

3.Кератопапиллома неправильной формы.

4.Кератопапиллома с ворсинчатой поверхностью

Цвет сероватый или темно-коричневый.

Пальпация. Новообразование подвижное.

Локализуется чаще на лице или туловище.

5.Кератопапиллома с роговыми массами на поверхности.

6.Множественные кератопапилломы у женщины под грудной железой

Патогистология. Выявляют сосочковые раз­растания эпидермиса или акантотические тяжи вглубь дермы, состоящие из клеток шиповатого слоя, в ряде случаев значительный гиперкератоз орто- или паракератозной структуры.

Дифференцируют по клиническим признакам с фолликулярной кератомой, себорейным кератозом, старческой кератомой, кожным рогом, мягкой фибромой и фибропапилломой, твердой фибромой.

Кожный рог, также как и Кератопапиллома, имеет вид опухолевидного образования, высту­пающего над поверхностью кожи. Ширина этих двух новообразований тоже может быть одина­ковой, но кожный рог, как правило, длиннее. Кроме того, он отличается еще массивным не­подвижным гиперкератозом, который трудно отторгается.

Мягкая фиброма, фибропапиллома и Керато­папиллома имеют клиническое сходство в связи с тем, что все они могут иметь ножку, округлую форму и общую локализацию. Однако мягкая фиброма и фибропапиллома в отличие от ке-ратопапилломы имеет мягкую консистенцию и более тонкую ножку. Поверхность мягкой фибромы может быть морщинистой, слегка пигментированной и лишенной волос. Кроме того, у мягкой фибромы и фибропапилломы поверхность никогда не покрыта роговыми массами, что характерно для кератопапил­ломы.

Твердую фиброму очень трудно отличить от кератопапилломы, так как оба новообразова­ния имеют, как правило, широкое основание, одинаковые размеры и форму, слегка возвы­шаются над поверхностью кожи. В отличие от кератопапилломы, поверхность твердой фибро­мы гладкая, кожный рельеф стерт, а гиперкера­тоз наблюдается нечасто и он слабо выражен.

Диагноз ставят на основании клинических данных.

Течение. Характерно медленное развитие.

Лечение. Хирургическое удаление, лазеро-или электродеструкция.

Прогноз благоприятный, никогда не озлокачествляется.