Контагиозный моллюск
 |
Контагиозный моллюск. |
 |
Контагиозный моллюск (крупный план) |
Контагиозный моллюск доброкачественная эпидермальная опухоль вирусной природы.
Возраст и пол. Возникает, как правило, в детском и юношеском возрасте. Может появляться у взрослых, ведущих половую жизнь. Пол значения не имеет.
Этиология. Вызывается вирусом, имеющим сходство с вирусом оспы.
Элементы сыпи. Имеются единичные или множественные элементы округлой формы, величиной от мелкого (просяного) зернышка до крупной горошины. Поверхность узелков гладкая, в центре их определяется характерное пупкообразное вдавление.
Цвет розовый или серо-розовый, иногда перламутровый.
Пальпация. При надавливании на элементы с боков из центра выделяется творожистая масса.
Локализация любая, но чаще он обнаруживается на лице, шее и туловище. У взрослых часто располагается в области половых органов, лобка и в нижней части живота.
Патогистология. Грушевидные выросты эпидермиса вклиниваются в дерму. В кератино-цитах содержатся крупные цитоплазматические включения моллюсковые тельца. В клетках базального и шиповатого слоев эти включения одиночные, представляют собой мелкие овальные эозинофильные структуры. Иногда поражаются волосяные фолликулы.
Дифференциальная диагностика. При наличии множественных мелких элементов следует дифференцировать с сирингомой, гиперплазией сальных желез, плоскими бородавками, верруциформной эпидермодисплазией Левандовского-Лютца. Одиночный крупный элемент контагиозного моллюска дифференцируют с кератоакантомой.
Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца и контагиозный моллюск могут возникать в детском возрасте и локализоваться на конечностях, лице и туловище. Однако первое заболевание характеризуется наличием бородавчатоподобных образований без пупкообразного вдавления на поверхности элементов, которые с течением времени сливаются.
Диагноз ставят только на основании клинических данных.
Течение и прогноз. При нормальном иммунитете заболевание может самостоятельно проходить.
Лечение. Удаление каждого элемента хирургическим пинцетом, электрокоагулятором или ногтями с последующей обработкой 5% раствором йода.
|