Кожный рог
 |
Кожный рог. Определяется роговой выступ высотой 1,5 см, плотно спаянный с подлежащей тканью |
Кожный рог это доброкачественное эпителиальное образование, представляющее собой безболезненный роговой выступ над поверхностью кожи.
Возраст и пол. Чаще определяется у пожилых людей, пол значения не имеет.
Этиология и патогенез точно неизвестны. Различают истинный (первичный) кожный рог, который возникает на ранее не измененной коже, и вторичный (ложный), развивающийся на фоне предшествующего патологического процесса (туберкулез, красная волчанка, сенильный кератоз и др.).
Элементы сыпи. Очаг поражения представляет собой роговой выступ над поверхностью кожи цилиндрической, конической или угловатой формы, плотно спаянный с подлежащей тканью. Ширина выступа редко превышает 1,5-2 см, но длина может достигать нескольких см, причем такие образования часто спиралевидно перекручиваются.
Цвет желтовато-серый.
Пальпация. Очаг поражения безболезненный, плотной консистенции.
Локализуется преимущественно на открытых участках кожного покрова или на местах трения, давления.
Патогистология. Выявляют резко выраженный гиперкератоз преимущественно ортокератотического характера, незначительный папилломатоз и акантоз из пролиферирующих шиповатых клеток эпидермиса с участками неупорядоченно расположенных клеток.
Дифференциальная диагностика. Сформировавшийся кожный рог не вызывает диагностических трудностей. Однако при умеренном разрастании роговых масс его следует дифференцировать с веррукозной формой кера-тоакантомы, кератопапилломой. При всех этих новообразованиях не бывает мощных гиперкератотических наслоений, характерных для кожного рога.
Диагноз ставят на основании клинической картины заболевания и данных гистологического исследования.
Течение. Растет медленно, главным образом в длину.
Лечение. Хирургическое удаление, лазеро-или электродеструкция.
Прогноз. Крайне редко кожный рог может озлокачествляться.
|