Невус Шпиц
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Опухоли кожи  -   Доброкачественные невусы  -   Невус Шпиц

Запись на консультацию по телефону      +7 (812) 951-7-951 

Невус Шпиц (эпителиодный и веретеноклеточный невус, ювенильный невус, юношеская меланома) — доброкачественное быстро рас­тущее пигментное новообразование, которое рассматривается как вариант комбинирован­ных невусов.

Частота. Редкое заболевание.

Возраст и пол. Большинство больных — дети, встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Элементы сыпи. Образование представляет собой небольшой (диаметром менее 1 см) куполообразный безволосый узел.

Цвет розово-красный (при обильной васку-ляризации) или желто-коричневый.

Пальпация. Плотная консистенция.

Локализуется, как правило, на лице, реже — на туловище, конечностях.

Патогистология. Гистологически невус мо­жет быть пограничным, смешанным и внутридермальным, чаще встречается второй вариант. В большинстве случаев, невусные клетки вере­тенообразные, но могут быть преимуществен­но эпителиоидными. Невусные клетки распо­ лагаются, главным образом, ограниченными гнездами. В строме очень часто наблюдаются отек и телеангиэктазии. Меланин во многих случаях или практически отсутствует, или его очень мало.

Иногда встречаются митозы и вос­палительные инфильтраты. В эпителиоидных клетках часто обнаруживают много крупных, гиперхромных ядер. Особый вариант — пиг­ментированный веретеноклеточный невус Рида. Он располагается поверхностно — в эпидермисе и сосочковом слое дермы, характеризуется на­личием исключительно веретеновидных клеток, значительным содержанием пигмента, чаще сопровождается атипией клеточных элемен­тов.

Дифференциальнаядиагностика. Невус Шпиц клинически отличить от меланомы очень трудно, часто даже невозможно. Для установки диагноза клиницисту необходимо иметь большой клинический опыт. Кроме того, гистологи­ческая картина настолько напоминает меланому, что отличить эти два новообразования может только опытный патоморфолог.

Диагноз ставят на основании данных гисто­логического исследования.

Течение и прогноз.`Вначале растет быстро, затем остается годами без изменения. Может трансформироваться в меланому. Это зависит от гормональных и возрастных факторов. Риск злокачественного перерождения наступает с половой зрелостью.

Лечение. Целесообразно хирургическое ис­сечение новообразования до окончания пубертата. Расстояние от края невуса до границ резекции не менее 5 мм.

О новообразованиях кожи читайте на сайте www.rodinka.ru