Плоские бородавки
Плоские бородавки (юношеские бородавки) доброкачественные эпителиальные опухоли, вызываемые НРVи локализующиеся преимущественно в области лица и тыльной поверхности кистей.
Частота.На их долю приходится около 4% всех бородавок.
Возраст и пол. Встречаются у людей любого возраста и пола, но чаще у детей.
Этиология. Вызываются НРVтипов 3 или 10.
Элементы сыпи. Очаги поражения представлены плоскими, четко отграниченными папулами, диаметром 1-5 мм. Их поверхность гладкая (в отличие от обыкновенных бородавок) и они незначительно возвышаются над поверхностью кожи. Данные бородавки могут сливаться, а также располагаться в виде полос.
Цвет нормальной кожи, но может быть желтоватый, розоватый, светло-коричневый или синюшный оттенок.
Локализуются преимущественно на лице (часто на подбородке) и тыльной поверхности кистей, редко на голенях.
Патогистология. Имеется акантоз и гиперкератоз с большим количеством вакуолизи-рованных клеток в верхней части шиповатого и зернистого слоев, а также в роговом слое, что придает ему вид плетеной корзинки. В отли чие от обыкновенной бородавки здесь папил-ломатоза нет, лишь незначительно удлинены эпидермальные отростки; отсутствуют участки паракератоза, отмечается более выраженная, чем при обыкновенных бородавках, вакуали-зация эпидермальных клеток.
Дифференцируют по клиническим признакам с контагиозным моллюском, верруциформной эпидермодисплазией Левандовского-Лютца.
Мелкие элементы контагиозного моллюска, локализующиеся в области лица и тыльной поверхности кистей, по виду могут напоминать плоские бородавки. В отличие от которых очаги поражения контагиозного моллюска имеют полушаровидную форму и вдавление на поверхности.
Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца и плоские бородавки могут возникать в детском возрасте и локализоваться на лице и тыльной поверхности кистей. Однако при первом заболевании имеется большее количества высыпаний, а также тенденция к слиянию элементов в бляшки, дисхромия и шелушение кожи, что не характерно для плоских бородавок.
Диагноз ставят на основании клинических данных.
Течение и прогноз. Могут разрешаться самостоятельно.
Лечение. Криодеструкция.
|