Подошвенные бородавки
Подошвенные бородавки доброкачественные эпителиальные опухоли, вызываемые НРУ и локализующиеся преимущественно на подошвах.
Частота. На их долю приходится около 30% всех бородавок.
Возраст и пол. Могут встречаться у людей любого возраста, но чаще обнаруживаются у подростков и молодежи. Пол значения не имеет.
Этиология. Вызываются НРVтипов 1, 2 или 4.
Элементы сыпи. Представляют собой болезненные глубокие образования, покрытые толстыми роговыми наслоениями, после снятия которых видны мелкие черно-коричневые точки (затромбированные капилляры). Кожный рисунок искажен, его восстановление является признаком выздоровления.
Цвет не отличается от окружающей кожи. Локализуется на подошвах в местах наибольшего давления.
Патогистология. Отмечаются резко выраженный гиперкеартоз и паракератоз с наличием крупных, округлых, резко базофильных ядер в роговом слое. В свежих очагах верхний части шиповатого и зернистого слоев может наблюдаться большое количество вакуолизированных клеток. Гистологическая картина подошвенной бородавки напоминает картину обыкновенной бородавки. Однако роговой слой более утолщен, часто более выражен паракератоз.
Дифференцируют по клиническим признакам с подошвенными мозолями, папулезными сифилидами в области подошв.
Мозоли на подошвах, как и бородавки, располагаются в местах наибольшего давления. Однако при осмотре элементов под лупой на коже у мозолей отсутствуют мелкие черно-коричневые точки (затромбированные капилляры), характерные для бородавок.
Папулезные сифилиды, как и бородавки, могут локализоваться на подошвах, но вокруг них имеются, как правило, воспалительные изменения, и на их поверхности при осмотре под лупой отсутствуют черно-коричневые точки. Кроме того, часто папулезные сифилиды одновременно определяются и на ладонях.
Диагноз ставят на основании клинических данных.
Течение и прогноз. Могут проходить самостоятельно, но без лечения существуют годами.
Лечение. Криодеструкция, электрокоагуляция, применение солкодерма.
|