Бронхиолит
Главная страница  -   Словарь терминов  -   Б  -   Бронхиолит

Балактидиаз

Баланопостит

Баротравма легких

Баротравма уха

Бартолинит

Баугинит

Бели

Беременность многоплодная

Беременность маточная

Беременность переношенная

Бесплодие

Бешенство

Бифуркационный дивертикул

Блефарит

Близорукость

Боковой амиотрофический склероз

Болезни витаминной недостаточности

Болезнь Брилла

Болезнь Виллебранда

Болезнь Гиппеля - Линдау

Болезнь Гоше

Болезнь Рейно

Болезнь Стерджа - Вебера

Бородавки

Ботулизм

Бредовые синдромы

Бронхиальная астма

Бронхиолит

Бронхит острый

Бронхит хронический

Бронхоэктазы

Бруцеллез

Бурсит

Быстропрогрессирующий диффузный гломерулонефрит

Бронхиолит - острое воспаление бронхиол; рассматривается как тяжелая форма острого бронхита. Этиология, патогенез. Возбудители — обычно вирусы (гриппозные, респираторно-синцитиальные) или вирусно-бактериальные инфекции. Может развиться после вдыхания раздражающих газов, очень холодного воздуха. Воспаление бронхиол с нарушением их проходимости приводит к тяжелым нарушениям газообмена и кровообращения.

Симптомы, течение. Начало болезни острое или на фоне трахеобронхита. Лихорадка (38-39 °С); выраженная одышка (до 40 и более дыханий в 1 мин), дыхание поверхностное с участием вспомогательной мускулатуры. Грудная клетка фиксирована в положении вдоха с приподнятым плечевым поясом. Лицо одутловатое, цианотичное. Мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, боль в груди вследствие перенапряжения мышц и сокращения диафрагмы при кашле. Перкуторный звук с коробочным оттенком, дыхание ослабленное или жесткое, обильные мелкопузырчатые (субкрепитирующие) незвучные хрипы, свистящие хрипы на выдохе. Нарастают симптомы обструктивной эмфиземы. К выраженной дыхательной недостаточности присоединяются расстройства легочной и внутрикардиальной гемодинамики вследствие легочной гипертензии. Рентгенологически определяется усиление легочного рисунка в нижних отделах и в области корней легких. Отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ. Течение очень тяжелое, длительность болезни до 5-6 нед. Возможен летальный исход. Дифференцируют от милиарного туберкулеза, пневмоний. Решающее значение в дифференциальном диагнозе принадлежит рентгенологическому исследованию.

Лечение. Парентеральное введение антибиотиков по принципу лечения острых пневмоний. Оксигенотерапия. Аналептические средства (кордиамин, сульфокамфокаин), зуфиллин (5 мл 2,4% раствора в/в 2-3 раза в день). Симптоматическая терапия: в период мучительного непродуктивного кашля — противокашлевые (кодеин, этилморфина гидрохлорид), затем отхаркивающие и муколитики; анальгетики при боли; банки, горчичники, спиртовые компрессы на грудную клетку, растирание, например скипидарной мазью. При необходимости — интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения.