Двигательная активность
Главная страница  -   Традиционное лечение опухолей  -   О пациенте  -   Общие характеристики  -   Двигательная активность

Температура тела

Самообслуживание

Сознание

Артериальное давление

Безопасность пациента

Гимнастика

Двигательная активность

Диета

Досуг

Кал и дефекация

Кожа и слизистые

Координация движений

Моча и мочеиспускание

Общение

Положение тела

Пульс

Мышечный тонус

Определение двигательной активности больного очень важно, т.к. от этого показателя во многом зависит способность человека к самообслуживанию, осуществлению ухода за собой, выполнению различных действий, необходимых для нормальной жизнедеятельности, для независимости в повседневной жизни.

Для оценки двигательной активности, прежде всего, необходимо понаблюдать за больным, его подвижностью, уровнем самостоятельности при выполнении повседневной работы. Об уровне двигательной активности будут свидетельствовать и результаты выполнения определенных тестов.

Важно определить функциональные возможности больного: его мобильность (подвижность), уровень бытовых и социальных навыков. Это позволит определить необходимость посторонней помощи и применения специальных вспомогательных приспособлений.

Для оценки мобильности больного просят выполнить следующие задания:
• повернуться в кровати со спины на живот и с живота на спину в положении лежа;
• сесть из положения лежа на спине;
• встать с кушетки из положения лежа;
• встать с кушетки из положения сидя;
• пройтись по комнате, подняться и спуститься по ступенькам лестницы (необходимо обратить особое внимание на то, как быстро утомляется больной, есть ли у него болевые ощущения);
• если больной пользуется креслом-каталкой, то необходимо пронаблюдать, как он им пользуется;
• для оценки уровня бытовых навыков больного просят показать, как он самостоятельно одевается и раздевается, расстегивает и застегивает пуговицы, чистит зубы, бреется, причесывается, умывает лицо, моет тело, пользуется столовым прибором и т.п.

Шкала двигательной активности пожилых людей
В баллах оцениваются основные показатели, характеризующие устойчивость и походку
(максимальный для каждого задания балл соответствует норме, балл 0 — серьезному нарушению). Далее подсчитывается суммарный балл по шкале «Общая устойчивость» (от 0 до 24) и по шкале «Походка» (от 0 до 16). Затем подсчитывается общий суммарный бал двух шкал (от 0 до 40). Чем выше суммарные баллы, тем в большей степени сохранена двигательная активность.

Шкала «Общая устойчивость»
Максимальное количество баллов — 24.
• сидя — 0 — 1 балл;
• при попытке встать — 0-2 балла;
• устойчивость сразу после вставания в течение 5 секунд — 0 — 2 балла;
• длительность стояния относительно промежутка до 1 минуты — 0 — 2 балла;
• вставание из положения лежа — 0 — 2 балла;
• устойчивость при толчке в грудь — 0 — 2 балла;
• стояние с закрытым глазами — 0 — 1 балл;
• переступания при повороте на 360° — 0 — 1 балл;
• устойчивость при повороте на 360° — 0 — 1 балл;
• стояние на правой ноге в течение 5 секунд — 0 — 1 балл;
• стояние на левой ноге в течение 5 секунд — 0 — 1 балл;
• наклоны назад 0 — 2 балла;
• дотягивания вверх — 0 — 2 балла;
• наклон вниз — 0 — 2 балла;
• присаживание на стул — 0 — 2 балла.

Степень нарушения устойчивости:
• значительная — 0 — 10 баллов;
• умеренная — 11 — 21 балл;
• легкая — 21 — 22 балла;
• норма — 23 — 24 балла.

Шкала «Походка»
• Начало движения — 0 — 1 балл;
• Симметричность шага — 0 — 1 балл;
• Непрерывность ходьбы — 0 — 1 балл;
• Длина шага левой ноги — 0 — 1 балл;
• Длина шага правой ноги — 0 — 1 балл;
• Отклонение от линии движения — 0 — 2 балла;
• Устойчивость при ходьбе — 0 — 1 балл;
• Степень покачивания туловища — 0 — 2 балла;
• Повороты — 0 — 2 балла;
• Произвольное увеличение скорости ходьбы — 0 — 2 балла;
• Высота шага правой ноги — 0 — 1 балл;
• Высота шага левой ноги — 0 — 1 балл.

Степень нарушения походки:
• значительная — 0 — 10 баллов;
• умеренная — 11 — 13 баллов;
• легкая — 14 — 15 баллов;
• норма — 16 баллов.

Степень нарушения общей двигательной активности (степень нарушения устойчивости + степень нарушения походки):
• значительная — 0 — 20 баллов;
• умеренная — 21 — 33 баллов;
• легкая — 34 — 38 баллов;