Здравствуйте, моему отцу 50лет.у него рак мочевого пузыря T4N0M0 25.04.12 была сделана лапаратамия, перевязка ВПА, цистотома (тотальное поражение мочевого пузыря, прорастание опухоли в кости таза справа). ГД №1085/2 от 28.04.12. вид плоскоклеточный. Мочится по цистоме. Скажите пожалуйста, какое лечение и препараты эффективны в данном случае. Можно ли принимать настойки на алкоголе. Уберут ли трубку, и примерно сколько времени ему осталось жить. Большое спасибо.
Здравсвуйте, Марина.
Полагаю, что следуетповторить попытку удаления мочевого пузыря. Без хиругрического этапа лечения перспектива очень неблагоприятная.
Здравствуйте. Меня зовут Наталья.
Моему отцу 73 года. В августе 2011 года при цистоскопии обнаружен инвазивный процесс, гистология-8130/3 низкодифферинцированный, переходноклеточный рак. По данным КТ ОМТ не исключалось прорастание в предстательную железу. Выполнена биопсия предстательной железы. Заключение:железисто-мышечная гипертрофия. DS BI мочевого., смешанная форма 2 ст. С сентября 2011 2 курса НАПХТ. В последующем отец отказывался ходить на контроль в онкодиспасер.
В апреле 2012 года снова обатился к урологу –онкологу., по экстренным показателям(моча практически не отходила, примеси крови в моче, боли при мочеиспускании) был госпитализирован. Из обследования: цистоскопия от 16.04.2012-озор затруднён в связи с макрогематурией. В шейке, на правой боковой стенке опухоль смешанного характера, без четких границ. КТ, ОМТ от 12.04.2012 :в проекции передней стенки мочевого пузыря образование 65х54 мм.. Паравезиктальная клетчатка инфильтрирована. Простата 53 х 47 мм, обычной формы, стуктура неоднородна. По сравнению с КТ от 2011 имеется отрицательная динамика.
24.04.2012 года был взят в операционную. под ЭТН н/срединным разрезом выделен мочевой пузырь, при ревизии –мочевой п.больших размеров за счет тотальной опухоли, представляет собой единый конгломерат с простатой, малоподвижный. Простата-бугристая, неподвижная. Случай признан неоперабельным. Сформированы д 2-х сторонние уреторокутанеостомы.
Диагноз:BI мочевого., смешанная форма 2 ст.. Прогрессирование от.04.2012 MTS в тазовые л/узлы с двух сторон., прорастание в простату 2 кл.гр. Было рекамендованно по выписке наблюдение у уролога и онколога в поликлинике по м/ж. Направлен к радиологу на предмет вопрса о применении лучой терапии.
На приёме у вышеуказанных специалистов в поликлинике по м/ж. Мне было сказано, выписной эпикриз составлен не совсем ясно. С одной стороны по описанию чётко видно 4 ст., а по DS -2ст.
Я обратилась к онкологу который делал выписной эпикриз. Он объяснил, что действительно 4 ст., но якобы это видно из описания и этого достаточно. Стадию они менять не могут. У них существуют свои критерии, и они ими руководствуются. Объясните пожалуйста так это или нет.
Я не совсем понимаю почему, если у пациента 4 ст. это нельзя четко прописать это в эпикризе. Спасибо.
Вопрос # 1290 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.05.2012, Наталья Тюменская обл.
Здравсвуйте, Наталья.
Лучевая терапия вданном случае неприменима. Выполните МРТ малого таза. Пришлите, пожалуйста, копию заключенимя, а лучше и снимаки, КТ органов малог таза на электронную почту d r.igor.kostyuk@gmail.com
Возможно опухоль, все же, можно удалить.
Здравствуйте, доктор! 6 апреля моему отцу, 52 года, удалили опухоль в мочевом пузыре. Заключение: переходно-клеточный рак мочевого пузыря (T2NxMx).
Операция прошла в Барнауле в железнодорожной больнице на новом оборудовании, а химиотерапию направили делать по месту жительства в Кемерово, но там не стали сразу после операции проводить лечение без биоматериала, который он смог получить из Барнаула только на днях. Сегодня он был в Томске на консультации у уролога в НИИ онкологии, который сказал, что делать химиотерапию уже поздно (17 дней прошло после операции), рекомендовал ехать опять в Кемерово, вставать на учет в онкодиспансер и наблюдаться, "ждать" возможного рецедива. Еще сказал, что с таким диагнозом в НИИ онкологии Томска в большинстве случаев мочевой пузырь удаляют.
Вопросы: 1) Можно ли сейчас пройти курс химиотерапии или есть какие-то другие методы лечения во избежание рецедива?
2) Жалуется на боль в спине и животе. Стоит ли ему обследоваться на скрытые метастазы?
3) Состояние очень подавленное, не знает как жить дальше. Может стоит ему пройти лечение в отделении восстановительного лечения, получить помощь психотерапевта?
Спасибо.
Вопрос # 1282 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.05.2012, Олеся Томск
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).
Полагаю, что иммунотерапию, все же, было бы допустимым и правильным провести.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если у человека образование (ее даже опухолью врачи не называют) тонкого кишечника размером 3 см, насколько вероятна химиятерапия? Образование "пограничного" характера между доброкачественной и злокачественной стадиями. Говорят, что образование надо удалить (операция должна быть простой), однако потом может понадобится химотерапия.
Насколько это правда?
Заранее благодарю!
Вопрос # 1277 | Тема: Опухоли | 09.05.2012, Михаил Москва
Без точного понимания гистологической структуры опухоли невозможно ответить на Ваш вопрос. Если речь идет о карциноиде, то нередко системное противоопухолево елечение требуется после операции.
Здравствуйте! в январе удалили опухоль мочевого пузыря, гистология определила рак.поставили к онкологу на учет.какое лечение должны предпринять т.к уже прошло три месяца, но ничего не назначают. При таком диагнозе когда начинаю лечение и какое лечение правильное на ваш взгляд.спасибо
Для определения лечебной тактики непременно необходимо знать стадию заболевания.
Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями, стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности, гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).
Здравствуйте доктор ПОМОГИТЕ У отца 52 года диагноз : рак слизистой оболочки дна полости рта T4N2cM0 c Mts в л/у шеи с двух сторон врачи надежды не дают и отправили домой, но я не верю подскажите мне что можно сделать чтобы востановить печень т.к в выписке заключение такое - токсическое поражение печени на фоне проведенной 2 -ой ПХТ, ведь с пораженной печенью лечение рака на вряд ли возможно.заранее огромное спасибо за консультацию.
Вопрос # 1279 | Тема: Опухоли мягких тканей | 09.05.2012, виктория санкт-петербург
У мужа поставлен диагноз Аденокарцинома предстательной железы T4NxMO, 4 стадия 2 клиническая группа. Сколько осталось жить. Как будет протекать болезнь?
Вопрос # 1281 | Тема: Рак предстательной железы | 09.05.2012, Татьяна Россия,Калининград
Мне 39 лет, заболела в ноябре 2008 года когда самостоятельно обнаружила образование в правой молочной железе. Гистологическое заключение:инфильтрующий протоковый рак. Иммуногистохимия:экспрессия антигенов рецепторов эстрагенов 10%, прогестерона 15%. Проведено 4 цикла химиотерапии по схеме FAC. Выполнена мастоэтомия. Проведено ещё 2 курса по той же схеме и курс облучения на рубец и на пути лимфотока. Получала гормонотерапию:гозерелин, летрозол. При прохождении планового осмотра в 2011 году в верхней доли легкого справа обнаружено образование. В июне 2011 года была выполнена верхняя лобэктомия справа с клиновидной бронхопластикой главного и промежуточного бронхов. Гистологическое заключение:низкодифференцированный неороговевающий плоскоклеточный рак с поражением верхней доли легкого и бронхопульмональных узлов. Сентябрь 2011 года ПЭТ-КТ:картина метастатического поражения лимфоузлов средостения и корня левого легкого, паренхимы печени, 9 ребра слева. УЗИ печени очаговых образований печени не выевляет, биопсия невозможна. Учитывая все данные проводится 3 курса химиотерапии по схеме:PCb. Контрольное ПЭТ-Ккартина таже. Проводят курс химиотерапии:доцетакселом и капецитабином. Отнялись ноги, восстанавливаюсь до сих пор. Сцинтиграфия: множественные поражения костей скелета. Онкомаркеры: СА 15-3 -17, 5. РЭА -1, 62. AFP-2, 9. СА 19-9 - 0, 77. Инвалидность 2 группа, не работаю. Просила врачей отправить по квоте в институт Блохина, отказывают. А схемы лечения обсуждают месяцами. Помогите пожалуйста я уже и незнаю куда обращаться за помощью.
Вопрос # 1287 | Тема: Рак молочной железы | 09.05.2012, наталья Челябинск Россия
По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>
