Классификация
Главная страница  -   Онкологические болезни  -   Рак поджелудочной железы  -   Классификация

Неотложные состояния при раке поджелудочной железы

Лекарственное лечение

Лучевая терапия

Хирургическое лечение

Диагностика

Симптоматика

Классификация

Метастазирование

Морфологические характеристики

Этиология

ЗАПИСЬ  НА  КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону >>>

Рак поджелудочной железы часто возникает мультицентрически и не одномоментно, а стадийно. Атипическая гиперплазия переходит в рак in situ, а затем — в инвазивный рак. В то время как в эпицентре опухолевого узла рак растет путем инвазии, на его периферии может иметь место аппозиционный рост, что объясняет механизм возможных рецидивов. В соседних с опухолью участках ткани поджелудочной железы обычно выявляются признаки застойного панкреатита, что создает трудности в определении точных границ распространения опухоли при макроскопическом исследовании.

Выделяют три стадии распространения опухоли:
I стадия — опухоль располагается в пределах железы,
II стадия — опухоль прорастает железу, распространяясь на соседние органы,
III стадия — опухоль дает отдаленные метастазы.

Были предложены и другие классификации. Поскольку картина заболевания в значительной мере определяется фазой патологического процесса, клиническое течение рака поджелудочной железы может быть условно разбито на несколько стадий.
В первой стадии опухоль не выходит еще за пределы ткани органа и не дает метастазов. Такие поражения чаще протекают бессимптомно и, как правило, клинически не распознаются.
Во второй стадии опухоль может прорастать соседние органы, но образование метастазов еще не отмечается.
Клинические проявления заболевания в виде наличия болей, желтухи и других симптомов дают возможность поставить диагноз.
В третьей стадии опухоль помимо прорастания в соседние органы, дает метастазы в регионарные лимфатические узлы. Признаки болезни обычно бывают типичными, и распознавание, как правило, не вызывает затруднений.
В четвертой стадии наряду с обширным поражением опухолью как самой железы, так и соседних с не органов наблюдаются отдаленные метастазы. Такие случаи характеризуются богатой симптоматологией и типичной клинической картиной, не представляя особых трудностей для распознавания.

Наиболее распространенная классификация рака поджелудочной железы является нижеизложенная.
Т — первичная опухоль
Т 0 — наличие первичной опухоли не доказано
Т 1 — опухоль ограничена железой
Т 2 — распространение опухоли за пределы ПЖ с вовлечением I и/или более структур:
двенадцатиперстная кишка, желчные протоки, перпанкреатический жир
Т 3 — распространение опухоли за пределы ПЖ с вовлечением I и/или более структур:
желудок,
селезенка,
толстая кишка,
прилегающие крупные кровеносные сосуды
ТХ — имеющиеся данные не позволяют дать однозначный ответ: есть или нет опухоли

N — лимфатические узлы
N 0 — наличие регионарных л/узлов не доказано
N 1 — наличие доказанных регионарных л/узлов, относящихся к первичной опухоли
N 4 — множественные неудалимые метастазы 2-го порядка
NХ — имеющиеся данные не позволяют дать однозначный ответ:
есть или нет поражения л/узлов

М — отдаленные метастазы
М 0 — наличие отдаленных метастазов не доказано
М 1 — наличие отдаленных метастазов
МХ — имеющиеся данные не позволяют дать однозначный ответ: есть или нет отдаленных метастазов

ЗАПИСЬ  НА  ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ  ИССЛЕДОВАНИЕ  >>>

Материал подготовил Игорь Петрович Костюк

Специализированная  онкологическая  помощь  www.OncoClinic.com